Terebrazione del cranio ec. 
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F asportazione di parete craniale per gravissimo trauma, 
la cui storia mi fu trasmessa da un altro distintissimo mio 
in agosto del medesimo anno persistendo le contrazioni muscolari ed i dolori 
al sincipite. 
L’infermo, una decina di anni avanti, aveva sofferto blenorragia uretrale, 
la quale molto tempo dopo guarita, era stata seguita da due ascessi profondi, 
uno avente sede nella parte superiore della regione interna della coscia dritta, 
e l’altro in corrispondenza dell’ anello del primo adduttore dell’ arto medesimo. 
Entrambi aperti, avevano dato per lunga pezza marcia piuttosto lodevole, e 
poscia erano cicatrizzati. 
I quali precedenti posti in rapporto con la sporgenza ossea e la evoluzione 
dei fenomeni morbosi indussero i medici consultati in quell'epoca dall'infermo 
a diagnosticar gomma sifilitica, che comprimendo il cervello su i talami ottici 
e corpi striati, dava la spiegazione di ogni sofferenza. 
II perchè nel maggio 1863 fu assoggettato l’infermo ad energica cura dì 
ioduro potassico, cominciandone 1’ uso alla dose di otto granelli ai giorno. Ed 
interrotta la cura pei forti calori di agosto fu ripresa a settembre fino ad 
aver consumato in tutto tre oncie di ioduro potassico. 
Condotta a termine questa cura, le contrazioni muscolari scomparvero; la 
visione ebbe intermittenze in giorni alterni; un giorno l’infermo non vedeva 
che tenebre fitte, l’altro, fumo; oggi dall’asse visuale in sotto vedea tenebre, 
in sopra fumo, e domani al contrario. 
La durezza della sporgenza ossea era sempre più diminuita, finché rendu- 
tasi pastosa, e nel suo centro trovandosi corroso il cranio ai primi di agosto 
si vide pulsare con pulsazione isocrona a quella delle arterie, pulsazione eh’ era 
più forte in alcuni movimenti del capo; e quando l'infermo ponevasi a letto 
avvertiva forti sibili alle orecchie. 
Nei primi di novembre, quattro centimetri dietro il tumore pulsante, nella 
stessa direzione della sutura sagittale un altro punto pulsante appariva della 
grandezza di un piccolo faggiuolo. 11 19 novembre il tumore era più visibil¬ 
mente pulsante, la pelle che lo copriva era calda, arrossila ed assottigliata, la 
sua figura ovoidea, avente il massimo diametro antero-posteriore di tre centimetri. 
Non eran mancati medici che avevano diagnosticato il tumore per aneurisma 
poggiandosi sul fallace segno della pulsazione; ma Trincherà, de Rensis e Co- 
luzzi diagnosticavaoo nna raccolta di liquido, escluso il sangue, con erosione 
ossea molto estesa, la quale comprimendo sul corpo calloso, corpi striati e 
talami ottici da sopra in sotto e non da sotto in sopra, perchè in tal caso vi sa¬ 
rebbero stati altri fenomeni di compressione, era probabilmente situata tra 
gl’involucri del cervello e la calvaria. 
Adottando questa diagnosi il Palasciano si propose dare ampia uscita al li¬ 
quido, applicando una corona di trapano fra 1’ uno e l'altro tumore, aspor¬ 
tando così la massima parte dell’osso che aveva dovuto subir la corrosione, 
e procurandosi un' ampia breccia per gli ulteriori bisogni del caso. 
Discusso un tal piano con Trincherà, il giorno 19 novembre 1863, seduto 
l’infermo su di una poltrona con la testa declive in dietro ed all’ altezza del 
