236 
Giovanni Bhugnoli 
Si annovera pur anco fra le lesioni di movimento del 
cuore la irregolarità e la intermittenza le quali dagli an¬ 
tichi medici si tennero come sintomo gravissimo, e di molta 
importanza diagnostica rispetto alle malattie del centro 
circolatorio ed in ispecie alle organopatie. Ma siccome tu 
incontri questo fenomeno nelle malattie organiche stru¬ 
mentali del cuore anco le più diverse* nelle flogosi di questo 
viscere e del pericardio, in febbri essenziali, in nevrosi 
proteiformi, in morbi irritativi in ispecie del ventre, e an¬ 
che come un fenomeno abituale ed invalutabile, egli è quindi 
da ritenere che se talvolta per un’alterazione muscolare, 
per la soverchia copia del sangue il cuore non reagisce 
prontamente e bene allo stimolo dell’ onda sanguigna da 
cui ripetere l’irregolarità e V intermittenza, nel più dei 
casi però il fenomeno dipende da disordine d’innervazione 
motrice. 
Non mi fermerò (perchè troppo distanti al soggetto al 
quale intendo volgere precipuamente le mie parole) nean¬ 
che a far cenno del tremore del cuore come fu studiato 
da Sauvage, da Cullen e dal nostro Testa; e neanche di 
quell’altro strano fenomeno che consiste nello aversi tre 
ed anche quattro toni per ogni pulsazione, vale a dire le 
bruit de rapel , e come altri disse il suono bidiastolico, la 
partizione, il raddoppiamento, lo sdoppiamento de’ suoni 
del cuore. E sebbene in questo caso si presenti una le¬ 
sione di suono percettibile esclusivamente dall’udito, tut¬ 
tavia qualunque sia P interpretazione che si voglia dare 
ad esso, a me sembra che non si possa sfuggire dal ricor¬ 
rere ad una lesione di movimento, la quale se alcune fiate 
si arriva ad attribuire a deformità delle valvole, più pro¬ 
babile ne è causa il disquilibrio di innervazione. 
Ma il fenomeno al quale alludo ed a cui oggi innanzi 
a Voi A. P. rivolgo la mia attenzione è quell’abnormità 
di moto del cuore nella quale un battito cardiaco spicca 
dalla serie regolare dei battiti normali per un impulso forte 
ed inusitato e che si fa con tanto impeto da sorprendere 
il paziente e da sbalordirlo. Questo aberrato movimento 
di cuore disturba il regolare corso del sangue per le arterie: 
