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Giovanni Brugnoli 
tiraa edizione del suo Trattato di percussione e di ascolta¬ 
zione, e cioè che può avere, non è dubbio, spesse volte 
la cagione in cambiamenti organici del viscere stesso; ma 
pure è certo che la massima irregolarità nel ritmo degli 
impulsi cardiaci e dei suoni, può apparire quando il cuore 
si trovi in uno stato secondo P apparenza interamente nor¬ 
male; e che per lo contrario non ha luogo nel cuore e 
nelle sue valvole quasi nessuna alterazione organica, alla 
cui presenza possa accadere un ritmo affatto regolare nei 
movimenti cardiaci. Cosicché dalla irregolarità di questi 
movimenti, per quanto sia grande, non si può mai concludere 
che esista una malattia organica del cuore. 
Anche in molti casi ove evvi malattia organica di cuore 
ritengo che il soprassalto non sia cagionato da inceppata 
circolazione, ma anche qui possa essere. portato da un 
disordine di innervazione, specialmente qitemdo avvenga a 
periodi regolari, e senza una cagione proporzionata. 
Già da molto tempo i medici annoverano non poche e 
diverse cose e circostanze essere capaci di portare disturbo 
nel ritmo dei battiti del cuore, essere cause di palpitazione 
di intermittenza specialmente in chi vi abbia una certa 
tal quale disposizione. L’uso o meglio dirò P abuso del 
tabacco, del caffè, del thè, è stato riconosciuto e le mille 
volte constatato, come capace di spiegare una mala influ¬ 
enza sul cuore disordinandone i movimenti; egualmente 
fanno i patemi dell’ animo, in ispecie se di tristezza, di 
timore, di incerta speranza, alcune affezioni irritative, i 
vermi, il gastricismo, i calcoli, i disordini che stremano 
le forze in ispecie per lunghi e profondi studi. Coll’iste¬ 
rismo, coll’ ipocondriasi , colla clorosi, coll’anemia, coi 
disturbi di mestruazione, ed infine anche nel passaggio alla 
pubertà non è infrequente P imbattersi in aberrati movi¬ 
menti cardiaci, e quindi ritengo che tali circostanze sieno 
pure cagioni capaci di portare il soprassalto del cuore. 
Ma possiamo noi sperare di intendere la correlazione 
che passa fra causa ed effetto fermandoci a considerare 
le potenze che eccitano e regolano i movimenti del cuore? 
Il fenomeno che studiamo consiste adunque in una lesione 
