DES EFFETS DE LA THYROÏDECTOMIE 67 
jusqu’à présent indiqué le moindre rapport fonctionnel entre ces 
deux organes, à structure profondément différente ; Horsley, en 
Angleterre, a confirmé les conséquences fatales de la thyroïdec¬ 
tomie chez les chiens et a, en outre, expérimenté sur des singes, 
chez lesquels la marche de l’affection produite par cette opéra¬ 
tion est beaucoup plus lente que chez les chiens, et rappelle à 
certains égards ce qui se passe chez l’homme. En Allemagne, 
plusieurs expérimentateurs ont aussi constaté tout le cortège de 
troubles décrits par Schiff; à ce point de vue, l’accord est com¬ 
plet, et il ne reste de divergence que relativement à des points 
d’importance secondaire: les questions de savoir si la thyroïdec¬ 
tomie bilatérale simultanée est toujours mortelle ; si dans les cas 
où elle ne l’est pas, il y a des thyroïdes supplémentaires ; si l’ex¬ 
tirpation en deux temps est toujours également bien supportée ; 
si la greffe péritonéale est réellement aussi efficace que Schiff le 
pense. 
C’est lorsqu’on quitte les faits pour Y explication que chacun 
essaie d’en donner, que l’accord disparaît et fait place à un véri¬ 
table chaos d’opinions hétérogènes et inconciliables. 
On a dit que tous ces troubles pouvaient provenir de lésions 
nerveuses. Mais lesquelles ? 11 n’y a que trois nerfs importants 
qui puissent être en jeu ici : le sympathique, le pneumogastrique 
et le récurrent ; or, en premier lieu, si l’opération est bien faite, 
on ne voit même pas ces nerfs ; en second lieu, la lésion de ces 
nerfs donne des effets connus de tous, et bien définis, qui n’ont 
rien de commun avec les symptômes absolument différents qui 
résultent de la thyroïdectomie ; en troisième lieu, il est facile de 
se convaincre à l’autopsie que ces nerfs sont intacts. Enfin, s’il 
s’agissait d’une lésion nerveuse, comment s’expliquerait l’immu¬ 
nité des animaux qui subissent l’ablation successive à quinze ou 
vingt jours de distance, ou l’ablation simultanée après la « greffe 
péritonéale? » 
On a dit ensuite que les chiens éthyroïdés de M. Schiff suc¬ 
combaient à une infection septique. Un moment de réflexion eût 
épargné cette singulière supposition à ceux qui l’ont énoncée : 
les chiens de M. Schiff survivent, presque sans troubles, même 
passagers, lorsqu’il les infecte deux fois (dans la thyroïdectomie 
successive, ou dans la simultanée après la greffe péritonéale), 
mais ils meurent avec tout l’étrange cortège de symptômes qu’il 
a décrits, quand il les infecte une seule fois (dans l’extirpation 
bilatérale simultanée sans autre opération préalable) ; cela suffit 
