EXPÉRIENCES SUR LA BILE. 
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guérison, ou qu’elle soit même complètement guérie, la mort ne peut 
être que la suite de l’absence de la bile. Le troisième moyen pour 
reconnaître si la mort est la conséquence de la seule cause trauma¬ 
tique, est le grand nombre d’expériences. L’opération, faite conve¬ 
nablement, n’est pas plus dangereuse qu’une section césarienne, et si 
l’on considère en outre avec quelle ténacité les chiens résistent à toutes 
les opérations, il devrait y avoir peut-être la moitié ou le tiers de ces 
animaux de sauvés, si la mort dépendait de l’opération seule. Nous allons 
voir quel a été le résultat dans plus de vingt expériences que j’ai faites. 
Les moyens que je viens d’indiquer suffisent pour éliminer tous les 
cas où la mort peut être attribuée à la cause traumatique. Les autres 
expériences nous permettent de tirer une conclusion certaine pour 
savoir si la bile joue ou non un rôle essentiel pour la vie. 
Quant au mode opératoire, il y a surtout deux précautions à pren¬ 
dre : d’empêcher la reproduction du conduit cholédoque autant que 
possible, et d’éviter que, pendant l’expérience, la bile n’arrive dans 
la cavité abdominale, ce qui détermine presque inévitablement une 
péritonite très-grave. Pour empêcher la reproduction du conduit, on 
ne doit pas se contenter de le lier ou de le couper simplement, mais on 
doit enlever un morceau aussi grand que possible, de 2 ou 3'", tou¬ 
tefois en ayant soin de ne pas mettre la ligature trop près du point 
d’union des conduits hépatiques et cystiques. Mais, malgré l’excision 
d’un morceau, il arrive que le conduit se reproduit encore, et on est 
toujours sur qu’une reproduction du canal a eu lieu, si la fistule 
se ferme, sans qu’il y ait des symptômes d’ictère. 
La seconde précaution, d’éviter l’effusion de la bile dans l'abdomen , 
est plus difficile à mettre en pratique. Après quelques essais inutiles, 
je suis arrivé à une méthode qui atteint complètement le but. Elle 
consiste à n’ouvrir la vésicule que lorsque la plaie de l’abdomen est 
déjà fermée. Pour rendre cela possible, je mets deux fils fins à travers 
le fond de la vésicule, mais seulement par la membrane séreuse, sans 
blesser la membrane muqueuse de la vésicule. Ces deux anses servent 
à tirer le fond de la vésicule dans un coin de la plaie, lorsque le reste 
