Mémoire publié à l’occasion du jubilé de E. Metchnikoff. 
DE LA PATHOGÉNIE DU CHOLÉRA 
par H. VIOLLE. 
Nous avons montré, il y a quelques années, par des expé¬ 
riences faites sur des animaux (chiens, singes, lapins), l'im¬ 
portance des diastases de la digestion intestinale dans la patho¬ 
génie du choléra. Celle de la bile joue un rôle des plus consi¬ 
dérables dans la production et l'évolution de la grande maladie 
asiatique. Tant que la hile se déverse normalement dans l’in- 
tesiin, le vibrion ne peut se développer qu’avec peine en ce 
lieu; mais lorsque son cours est modifié ou suspendu, le bacille 
virgule y prolifère très aisément. 
Par un phénomène curieux, la toxine cholérique a une 
action inhibitrice intense sur la sécrétion biliaire. Il s’ensuit que 
le développement du vibrion dans l'intestin, une fois amorcé, 
se poursuivra activement, de lui-même. Il en ressort également 
que, de même que la hile est le plus puissant cholalogue, la 
toxine cholérique devient ainsi le plus actif agent de sa propre 
production. 
S’il paraît hors de doute que la cause du choléra, comme 
d’ailleurs celle des autres affections intestinales aigues d’ori¬ 
gine microbienne, réside dans des modifications de sécrétions 
intestinales, il faut néanmoins faire intervenir une autre cause, 
contenue dans les sécrétions du vibrion même. La pathogénie 
du choléra relève ainsi d'actions diastasiques, les unes d’ori¬ 
gine intestinale, mais biliaire principalement, les autres d’ori¬ 
gine vibrionienne. Cés deux catégories de phénomènes, à 
l’exemple de tous ceux qui se passent dans l’intimité de l’orga¬ 
nisme, n’agissent point séparément : étroitement unis l’un à 
l’autre, ils élaborent ou arrêtent de concert le syndrome 
cholérique, suivant que leurs effets s’ajoutent ou se contra¬ 
rient. 
Illustrons par un exemple ce pouvoir conjugué de la bile 
et du vibrion. 
