334 
ANNALES DE L’INSTITUT PASTEUR 
atteints d’éclats d'obus siégeant au contact des troncs nerveux du membre 
inférieur. Tous ces blessés avaient été injectés, le premier au bout de trois 
jours, les deux autres sans date. Les accidents débutèrent respectivement 
8 jours, 3 semaines et 12 jours après la blessure, accidents caractérisés par 
contracture avec secousses convulsives du membre blessé, symptômes qui, 
chez le troisième patient, s’étendirent au membre opposé sans dépasser la 
ceinture. Dans tous les cas ces symptômes s’améliorèrent, les secousses 
d’abord, quelques jours après l’ablation des corps étrangers irritant les 
nerfs; la contracture persista plus longtemps, jusqu’à six semaines chez le 
troisième patient. L’auteur avait pensé au tétanos, mais il abandonna ce 
diagnostic en constatant que les spasmes ne dépassèrent pas la ceinture, 
que le trismus et la raideur de la nuque restèrent absents et que les blessés 
guérirent bientôt à la suite de l’ablation des corps étrangers. 
Pourtant le temps de l’incubation, l’allure et la durée respective des 
symptômes ainsi que la notion d'une injection préventive permettent d’af¬ 
firmer qu’il s’agit bien là de tétanos localisé. 
Vincent et Wilhelm ( Presse Méd., il janvier 1916). — Fracture compliquée de 
cuisse par éclat d’obus. Injecté sans date. Début au bout de 10 jours par 
crampes de la cuisse fracturée, puis contracture du membre blessé pro¬ 
pagée au membre opposé, rétention d’urine, polypnée, mort en 24 heures 
dans le coma. 
0 
Mériel (Soc. Chir., 2 février 1916). — Tétanos strictement localisé au 
membre inférieur gauche blessé. Injecté sans date. Après 10 jours d’incuba¬ 
tion, début par douleurs, puis secousses spasmodiques Contracture établie 
au bout d’une semaine, ayant persisté deux mois. 
Couteaud (Obs. II de la communication à la Soc. Chir., 16 février 1916). — 
Blessures multiples intéressant entre autres les membres inférieurs. 10 cent, 
cubes de sérum le 1 er jour, renouvelés le 7 e jour. Au bout d’un mois, début 
progressif par douleurs, puis spasmes localisés au membre inférieur droit, 
la contracture est établie au bout de trois jours; les secousses spasmodiques 
persistent une dizaine de jours, la contracture s’éteint en trois semaines. 
Borrel (Soc. Biologie , 6 mai 1916). — Pendant la fête du 14 juillet 1914, un 
passant reçut accidentellement une décharge de petits plombs dans la région 
du genou. Le lendemain, 10 cent, cubes de sérum. Les plaies peu profondes 
furent rapidement cicatrisées, un grand nombre de grains de plomb restant 
inclus. Un mois après, apparut la contracture avec secousses paroxystiques, 
contracture ligneuse en flexion étendue des orteils au bassin, absence de 
trismus. Injection de 20 cent, cubes de sérum antitétanique; les contractures 
restent localisées à la cuisse et à la jambe, elles persistent pendant près de 
deux mois. 
Rauzier et Estor (Th. de Raminez Martinez , Montpellier , juillet 1915). — Plaie 
légère du pied droit par éclat d’obus, corps étranger enlevé de suite et injec¬ 
tion immédiate. Trois mois après, douleurs et spasmes de la région blessée, 
la cicatrice est excisée. Tétanos très atténué caractérisé par une rigidité 
complète du membre blessé. Guéri en un mois. 
Au cours de cette guerre, les chirurgiens anglais ont observé 
quelques faits identiques quils citent sans trop les expliquer, 
