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ANNALES DE L’INSTITUT PASTEUR 
Le 27, état stationnaire; quatrième injection de 5 cent, cubes de sérum. 
Le 28, défervescence nette : 37°6, avec amélioration considérable de tous 
les symptômes (13 e jour de la maladie). 
Ce cas, qui paraissait d’un pronostic très défavorable, en raison de 
l'intensité des symptômes généraux, de l’état fuligineux de la bouche, du 
pouls, semble avoir été très favorablement influencé par le sérum. 
('Courbe 15.) 
Observation III. — C..., vingt ans, soldat infirmier. Vacciné contre la fièvre 
typhoïde (quatre injections Vincent). 
Début le 7 février, après six à sept jours d’indisposition, par de la fièvre 
et des frissons, des courbatures, une épistaxis. 
Entré à l’hôpital le 21 février; on note : fièvre élevée, en plateau, avec 
stupeur profonde et prostration. Insomnie, constipation, faciès vultueux. 
Langue sèche, rôtie, fendillée ; légère injection des conjonctives. Foie et rate 
normaux. Pouls petit, rapide. Cœur assez bien frappé. Quelques râles aux 
deux bases. Exanthème très net sur tout le tronc. Urines assez abondantes, 
claires. 
Deux hémocultures, aux 6 e et 10 e jours de la maladie, négatives. Recherche 
du spirille d’Obermeier, négative. 
Même état jusqu’au 24. A cette date, aggravation des symptômes géné¬ 
raux : délire, bouche et dents fuligineuses, adynamie; selles et urines invo¬ 
lontaires, pouls plus rapide, cœur assourdi. Injection de 10 cent, cubes de 
sérum antiexanthématique le 24 au soir. 
Le lendemain, chute marquée de la température qui tombe de 40° à 37°9; 
mais sans amélioration des symptômes généraux, qui sont très inquiétants. 
Langue rôtie, ataxique; fuliginosités de la bouche, pouls plus rapide, petit; 
cœur sourd. Éruption très accusée, pétéchiale. La température se relève le 
soir à 39°2. Deuxième injection de 5 cent, cubes de sérum, le 25 au soir. 
Le 26 au matin, nouvelle chute de la température, 38°1 ; mais l’état général 
semble encore s’aggraver, la température se relève le soir à 39°8. Troisième 
injection de sérum de 5 cent, cubes. 
Le 27 matin, nouvelle chute de la température, 38°5. Même état général 
inquiétant. Pouls, 125, très petit, selles et urines involontaires. Le soir, 39°2. 
Cinquième injection de sérum de 5 cent, cubes. 
Le 28 matin, la température a de nouveau baissé, 38°6, mais le malade 
semble dans le coma : perte absolue de connaissance. Carphologie, dyspnée, 
râles de congestion des deux bases, pouls filiforme, cœur sourd, éruption 
pétéchiale généralisée. Selles et urines involontaires. Langue rôtie, ataxique. 
En présence de l’état quasi désespéré du malade et devant les modifica¬ 
tions apportées chaque fois à la température par les injections de sérum, on 
fait le 28, au matin, une 6 e injection de 10 cent, cubes de sérum. 
Le soir, la température s’est à peine élevée de deux dixièmes : l’état général 
reste grave ; le pouls est à 110, un peu meilleur. 
Le 29 au matin, température 39°4 (Il n’a pas été fait d’injection de sérum 
le 28 au soir). Etat général toujours très grave : coma, carphologie, pouls 
filiforme; on refait 10 cent, cubes de sérum. 
Le 1 er mars, chute de la température (38°) qui poursuit ensuite sa défer¬ 
vescence normale et amélioration considérable de l’état général; le malade 
a repris connaissance ; les urines et les selles ne sont plus involontaires. Le 
pouls et le cœur sont meilleurs, la langue est humide. Depuis, la convales¬ 
cence se poursuit sans incidents, quoique assez lente. ( Courbe 16.) 
