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ANNALES DE L’INSTITUT PASTEUR 
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Au début de la campagne, tous les médecins ont élé frappés 
de voir qu’en dehors des complications banales des plaies, il 
en existait d’autres d’une gravité particulière, encore mal 
connues : infection putride, phlegmons gazeux, gangrène 
gazeuse, etc. Nous les avons tout d’abord attribués à la spéci¬ 
ficité de certains germes. Telle plaie polluée de fumier ou de 
purin donnait lieu à des accidents plus graves et plus rapides, 
que telle autre uniquement salie de la terre des champs. De 
même les blessés allemands souillés souvent de matières 
fécales présentaient des plaies fétides et putrides, plus fréquem¬ 
ment que nos territoriaux plus propres et mieux tenus. Mais, 
au fur et à mesure de la transformation des méthodes de 
combat, nous fûmes obligés de faire entier en ligne de compte 
un autre fadeur de gravité de ces infections : le broiement des 
parties molles. Si les balles de shrapnell donnaient des plaies 
peu infectées, les éclats d’obus ou de torpille aérienne, écrasant 
les tissus, occasionnaient des blessures souvent compliquées 
d’accidents putrides. 
Ces infections putrides des plaies de guerre peuvent se 
classer en deux catégories. Tantôt le mal est localisé. La plaie 
dégage une odeur d’abord fade, écœurante, puis fétide. Le 
muscle prend vite une teinte feuille morte caractéristique. 
Entre ies tissus lésés on voit exsuder une sérosité roussâtre 
dans .laquelle viennent éclater parfois de fines bulles de 
gaz. 
L’état général du blessé est mauvais : teinte blafarde jau¬ 
nâtre, presque subictérique de la peau, grand abattement, peu 
de température; mais un pouls rapide, filiforme. 
Tantôt le mal a tendance à s’étendre. Il se forme, dans les 
tissus environnant la plaie, des infiltrations d’un œdème 
« gelée de groseille » avec fines bulles gazeuses, suivant les 
gaines des vaisseaux, décollant les plans musculaires. La peau 
environnante est sillonnée de longues traînées brunâtres : 
« lymphangite bronzée, érysipèle bronzé ». L’évolution de ces 
formes envahissantes est variable. Certaines peuvent évoluer 
