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ANNALES DE L’INSTITUT PASTEUR 
cent vert. Nous étudierons plus tard cette seconde phase de 
l’infection des plaies de guerre. 
Il est bien évident que tout se passe ainsi dans une plaie 
« traitée », mais si des débris de vêtement ou de projectiles 
restent enclavés dans la blessure, autour de ces corps étran¬ 
gers, le processus putride continuera. On n ? y trouvera alors, 
comme dans les putréfactions anciennes, que des ferments 
simples, B. putrificus et V. septique. Les aérobies persisteront, 
accrus de ces microbes d’infection secondaire. 
Il existe des formes circonscrites moins graves encore que 
celle-ci; il en est où on ne trouve qu’une seule espèce anaé¬ 
robie, le B. perfringens. Je n’ai jamais rencontré de plaie fétide 
récente ne contenant pas ce bacille. 
11 existe également des blessures donnant de fines bulles 
gazeuses, mais sans la moindre odeur et sans le moindre carac¬ 
tère putride, ne présentant aucune gravité. Dans un cas de ce 
genre, je n’ai pu isoler aucun anaérobie strict, mais de YEnté¬ 
rocoque et du B. mesentericus fusais. 
Dans les plaies putrides à tendance envahissante on trouve à 
côté des microbes ci-dessus de véritables pyogènes : Staphylo¬ 
coque blanc ou jaune. Autour du foyer putride où pullulent 
nos anaérobies stricts et qui, par lui-même, a lendance à gagner 
lentement « en tache d’huile », s’établissent des traînées de 
lymphangite dues au pyogène. A la suite de ce dernier, les 
putréfiants pénètrent et leur acheminement s’accompagne d’une 
hémolyse intense, d’où sur la peau voisine ces longues traînées 
bronzées. Il est facile d’observer la succession de ces deux in¬ 
fections : lymphangite à staphylocoque et lymphangite à 
anaérobie. Si le chirurgien peut opérer à temps « en tissu 
sain », le processus gangreneux est arrêté, mais dans le 
moignon, l’infection à staphylocoque continuera son évolu¬ 
tion. 
Dans les formes envahissantes à évolution rapide on trouve 
encore, surajouté, à toutes les autres espèces, le Streptocoque 
pyogène. On connaît la série des troubles causés par ce microbe ; 
avec une bactérie aussi dangereuse il est facile de comprendre 
la gravité des accidents qui peuvent survenir. Non seulement 
elle facilitera la progression des. anaérobies stricts le long des 
gaines vasculaires, mais par ses toxines, par son hémolysine, 
