ÉTUDE SUR LA RAGE PARALYTIQUE CHEZ L’HOMME. 77 
Il y a, probablement, une autre condition encore, qu’on doit 
chercher dans la prédisposition individuelle. Schagovitch (obs. I) 
appartenait à une famille névropathique... Sodini (obs. Si) était 
épileptique. M. Grancher écrit (Bull, de l’Ac. de méd. 1887, 
p. 31)... « Nous croyons avoir remarqué que l’alcoolisme, le ner¬ 
vosisme et l’épilepsie sont des conditions défavorables... au 
traitement et à son succès. » En tout cas, c’est un problème à 
résoudre par des recherches ultérieures, que de savoir si la forme 
paralytique n’est pas favorisée par une maladie nerveuse. 
En décrivant une maladie méconnue, il ne convient pas de 
poser la question de sa fréquence. Je me bornerai à la constata¬ 
tion du fait que dans un espace de six mois (juillet-décembre 1886). 
sur 10 cas de rage humaine observés à l’Hôpital Municipal 
d’Odessa, il y en avait 4 présentant la forme paralytique. 
Je ne parlerai pas non plus des lésions trouvées à l’autopsie. 
Il suffira de noter que dans la majorité des cas on a constaté a 
Odessa des lésions médullaires déterminées. 
Passons maintenant à la pathogénie rabique. 
« L’action de ce poison (rabique) porte sur tous les appareils 
nerveux qui président à la sensibilité, ainsi que le prouvent 
l’hyperesthésie, l’hyperacousie, la photophobie etc. ; mais elle 
atteint surtout les fonctions du bulbe... » 
« Le résumé que nous venons de faire des fonctions du 
bulbe, considéré comme centre, ne donne-t-il pas l’ensemble de 
tous les phénomènes caractéristiques delà rage depuis son début, 
avec excitations, convulsions jusqu’à la mort par la paralysie ? » 
(M. Brouardel, /. c.). 
« A l’inverse des autres poisons morbides, le virus rabique 
n’agit que sur une région circonscrite du système nerveux, il 
n’étend pas son action d’emblée sur tout l’organisme, il n’altère 
pas la nutrition et ne provoque pas de mouvement fébrile ; tout 
se borne à l’excitation excessive suivie d’épuisement de la région 
bulbo-mésocéphalique, et cette excitation se traduit naturellement 
par des phénomènes en rapport avec la modalité fonctionnelle 
de ce département nerveux. » (M. Jaccoud, TV. de path. int.) 
Or, il est évident que les paralysies rabiques doivent être 
localisées dans les cornes antérieures de la moelle épinière. 
Les paralysies sont flasques, avec perte du réflexe rotulien 
(obs. 13 et 18), et s’étendent au rectum et à la vessie (obs. 
