ÉTUDE SUR LA RAGE PARALYTIQUE CHEZ L’HOMME. 81 
Je ne m’arrêterai pas à l’application de la nouvelle patho¬ 
génie rabique aux questions de l’immunité et des vaccinations 
préventives 1 ; mais elle a une conséquence pratique que je 
ne puis ne pas signaler. 
« Une fois déclarée la rage se termine toujours parla mort. » 
(M. Brouardel.) 
Ce verdict, — conséquence naturelle de l’ancienne concep¬ 
tion de la rage, — arrache les armes aux médecins. 
Notre rôle médical « peut se résumer ainsi : défendre tout ce 
qui pourrait provoquer les spasmes, calmer et endormir le 
malade, si la chose se peut faire ». (M. Brouardel.) 
« Une fois la rage déclarée on doit recourir aux narcoti¬ 
ques. » (Eichorst-Manuel, 1885.) 
Et si cette mort fatale n’était aussi qu’un préjugé ? 
« Presque tous les auteurs, dit M. Brouardel, signalent des 
exemples de guérison de la rage. Mais avec Trolliet, Virchow, 
Grisolle, etc., nous doutons fort de leur authenticité. » 
M. Beder dit : « Le pronostic de la maladie déclarée est si 
décidément défavorable que plusieurs auteurs ont tout à fait 
nié la possibilité de la guérison et ont vu dans la mort la preuve 
de l’exactitude du diagnostic. » Mais il ajoute : « On trouve 
cependant, quoique très épars dans la littérature, des cas incon¬ 
testables de la rage humaine guérie. » 
Il en cite cinq, comme tout à fait probants. 
La possibilité de la guérison résulte aussi de notre concep¬ 
tion, qui nous montre la rage chez l’homme moins grave que 
chez le chien, pour lequel cependant il existe des cas incontes¬ 
tables de guérison. (Voir Bouley.) 
Cette possibilité une fois admise, la conduite du médecin 
acquiert une grande importance. 11 doit cesser d’aider le virus 
par la’morphine, il doit au contraire aider le système nerveux 
daus sa lutte contre le virus envahissant, il doit aider l’organisme 
à supporter l’arrêt momentané des fonctions vitales (par 
ex. respiration artificielle). 
1. Dans une communication à la Société médicale d’Odessa (juin 1886), j'ai déve¬ 
loppé la théorie de l’incubation nerveuse latente pour expliquer les résultats des 
inoculations préventives. Il y aurait d’importantes modifications à y apporter. 
