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SUR LES LÉSIONS RABIQUES. 
e. Dans la majorité des cas de rage humaine, les troubles 
moteurs n’ont pas été constatés. Mais on a trouvé des douleurs 
passagères, ou des paresthésies, ou encore des troubles trophi¬ 
ques dans les cicatrices. Par analogie, il faut croire que le virus 
rabique, avant de venir au bulbe déterminer la mort, n’a réussi à 
léser en passant que quelques fonctions sensitives ou trophiques. 
/. Enfin, dans d’autres cas de rage, on ne remarque l’action du 
virus rabique que sur le centre médullaire le plus sensible, le 
centre génital. 
Que l’excitation génésique, les érections, les éjaculations, 
le priapisme ne soient pas produits par l’asphyxie, mais bien 
par une lésion directe, c'est ce qui est prouvé par les cas où ces 
symptômes constituent les phénomènes prémonitoires ou pré¬ 
pondérants de la maladie *. Cela est encore prouvé par ce fait que 
les excitations génitales ne sont pas en rapport avec le degré de 
l’asphyxie, mais en sont tout à fait indépendantes. 
Nous voyons ainsi que les symptômes médullaires ne man¬ 
quent presque jamais dans le cours de la rage humaine. 
II 
Je passe maintenant aux résultats des autopsies pratiquées 
dans mon service de la rage, à l’hôpital municipal d’Odessa 2 . 
Nous avons commencé l’examen attentif de la moelle dans 
le cas suivant : 
I. Ivanoff, Istnaël, 45 ans. — Mordu le 15 juin, par un loup enragé. Nom¬ 
breuses blessures à la tète et aux membres. Le symptôme précurseur delà 
maladie (respiration légèrement suspirieuse), fut constaté le 2 juillet. 
20 heures après, difficulté d’avaler les liquides. Vertiges. 
3 juillet. — Angoisse et agitation; vers le soir, faiblesse musculaire géné¬ 
rale, très prononcée chez cet homme robuste. 
4 juillet. — Mort dans la cyanose et les convulsions. 
Autopsie, moelle épinière. —La dure-mère ne présente pas de modifica¬ 
tions. La pie-mère est très hyperémiée, le tissu de la partie supérieure du 
1. Ainsi, trois jours avant la confirmation de la rage, le malade de Cantani 
(loc. cit.) avait du priaprisme. 
2. Toutes les autopsies ont été faites par M. le docteur Stroganoff, cliefdu service 
des autopsies à l’hôpital. Nous ne donnons ici que la relation des autopsies faites 
dans notre service ; on pourra ainsi juger de la fréquence des lésions macros¬ 
copiques. 
