NOTE SUR LE CLOU DE GAFSA. 
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ont permis d’étudier les altérations des tissus, et les microbes 
qu’ils contiennent. 
Tissus. — Le clou de Gafsa est, ainsi que l’avaient reconnu 
Kelsch, Laveran et tous nos collègues qui ont habité Biskra, une 
affection caractérisée par l’hypertrophie des couches épithé¬ 
liales, et l’inflammation du derme. 
Des coupes pratiquées après congélation dans l’épaisseur des 
tissus, parallèlement ou obliquement à la surface, et colorées 
de différentes façons, nous ont permis de reconnaître une 
hypertrophie énorme de la couche cornée : l’épithélium contient 
sur toutes les sections de grandes quantités d’elloïdine. Il est 
disposé en longues papilles qui plongent dans le derme altéré. 
Tous les éléments sont à noyaux multiples. 
La pénétration réciproque des papilles épithéliales et des 
papilles du derme, toutes deux bien séparées, fournit, sur les 
coupes, des sections en cercle ou ovales dont le centre est 
occupé par les vaisseaux papillaires. 
Ces papilles dermiques sont réduites à l’état purement 
embryonnaire : les vaisseaux, formés par des capillaires à parois 
constituées par une seule cellule, sont environnés, comprimés 
par une accumulation de leucocytes. 
Plus profondément, le derme lui-même a perdu toute son 
organisation première ; nous ne retrouvons ni trousseaux fibreux, 
ni glandes, mais simplement une infiltration de jeunes cellules 
connectives, constituant le tissu embryonnaire absolument pur. 
Cette particularité tient assurément à l’état avancé du clou que 
nous avons eu sous les yeux. 
Mais l’absence des éléments normaux du derme permet déjà 
de comprendre combien les cicatrices de ces ulcérations doivent 
être indélébiles, puisqu’elles se font sur un tissu qui a perdu 
entièrement sa constitution primitive pour revenir aux cellules 
embryonnaires. 
Si notre description diffère un peu de celle donnée par 
Kelsch, dans le mémoire de Weber, c’est, il est aisé de le voir, 
qne notre confrère a étudié un clou à une période destructive 
moins prononcée. Mais nous ne saurions admettre, cependant, 
comme se rapportant au clou de Gafsa, l’examen histologique 
donné par Riehl, de Vienne, pour un clou d’Alep. 
Cet auteur a constaté au milieu du tissu embryonnaire des 
