membres (par exemple pied gauche et main droite, ou main 
gauche et main droite, etc.). Si Ton songe à l’énorme niasse de 
tissus et d’organes en activité (les muscles vivants ne peuvent 
jamais être considérés comme strictement en équilibre de potentiel 
dans toutes leurs parties) que les courants d’action du cœur doi¬ 
vent traverser avant d’atteindre les électrodes réceptrices, on ne 
s’étonnera pas que l’électrocardiogramme puisse être altéré 
profondément dans sa forme. Certains détails manqueront, qui 
se seraient manifestés si la dérivation s’était faite directement à 
partir de la surface du cœur ; d’autre part, un électrocardio¬ 
gramme recueilli de cette façon pourra nous montrer des oscil¬ 
lations insolites de la courbe. 
De sorte qu’on ne peut pas dire que l’électrocardiogramme 
dérivé par les méthodes habituelles traduise toute l’activité élec¬ 
trique du myocarde et non plus qu’il traduise uniquement cette 
activité. 
Quelques exemples, choisis dans la littérature spéciale du 
sujet qui nous occupe, démontreront le bien fondé de cette pro¬ 
position. 
W. A, Jolly et W. T. Ritchie ( r ) ont fait remarquer (/oc. cit ., 
p. 181) que dans certains électrocardiogrammes qu’ils ont 
recueillis par les méthodes ordinaires de dérivation, se sont mar¬ 
quées des inflexions rapides et plus ou moins amples de la 
corde du galvanomètre, se produisant sans rythme régulier, 
et attribuables à des changements électriques survenant dans le 
corps humain, notamment à des courants d’action des muscles 
volontaires. L’irrégularité de ces oscillations serait due aux effets 
combinés de plusieurs groupes de muscles, par superposition et 
interférence de leurs courants d’action. 
C’est un fait parfaitement connu que la forme de l’électro- 
cardiogramme varie suivant les endroits de la surface du corps 
P) W. A. Jolly and W. T Ritchie, Auricular flutter and fibrillation. {Heart, 19d 1, 
II, 177-221,34 %.) 
