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une grande partie des parois de l’oreillette droite restent à 
droite de la pince, en dehors du niveau de Fécrasement. 
On serre énergiquement les deux mors de la pince et on les 
laisse quelque temps en place. On surveille les pulsations ven¬ 
triculaires et on ouvre la pince, qu’on retire avant que la vie du 
cœur ne soit compromise. 
Il peut arriver que l’écrasement ne soit pas complet ou soit 
insuffisant. Dans ce cas, il faut réappliquer la pince jusqu’à 
production d’allorythmie entre (O. D.) et (O. G. -f- V. Y.). Par¬ 
fois la pince déchire la paroi de l’oreillette droite, ce qui donne 
lieu à des hémorragies dangereuses et difficiles à arrêter. 
Quand l’écrasement est complet et suffisant, l’oreillette droite 
bat d’un rythme plus rapide que le reste du cœur. Il y a allo¬ 
rythmie complète entre (O. D.) et (O. G. Y. Y.). 
Fréquemment après cette opération, j’ai constaté, comme 
Lohmann et Hering, une diminution, une disparition, ou même 
un renversement de l’intervalle entre O. G. et Y. Y. correspon¬ 
dant au nodal rythm ou à d’autres anomalies d’hé téroto pis me de 
l’origine des pulsations cardiaques. 
D’autres fois l’intervalle systole O. G. — systole Y. V. était 
normal. 11 suffisait d’ailleurs d’une excitation du pneumogas¬ 
trique gauche pour rétablir le rythme auriculo-ventriculaire et 
même pour allonger l’intervalle systole O. G. — systole Y. Y. 
Dans un certain nombre d’expériences d’écrasement de 
l’oreillette droite, l’excitation du bout périphérique du pneumo¬ 
gastrique m’a donné, tant à gauche qu’à droite, les effets clas¬ 
siques d’inhibition du cœur entier. Cet effet nerveux bilatéral, 
malgré l’écrasement de la paroi reliant O. D. à O. G., peut 
s’expliquer en admettant que chacun des pneumogastriques 
envoie des rameaux se rendant directement à chacune des oreil¬ 
lettes. Il se pourrait aussi que l’écrasement ait lésé les éléments 
musculaires, tout en respectant les éléments nerveux contenus 
dans la paroi de l’oreillette droite. J’ai donné précédemment 
un exemple de cette dissociation par compression graduée des 
voies motrices et nerveuses contenues dans le faisceau de Dis. 
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1912. - SCIENCES. 
