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à la fois un arc de cercle de plus grande étendue et l’arc d’un 
cercle de moindre rayon qu’à l'état normal (fig. 5). 
Dans l’examen de profil, le dôme hépatique se montre égale¬ 
ment surélevé, mais diversement déformé, il a la lorme d’une 
ogive composée de deux arcs de cercle qui se coupent à angle 
obtus, à peu près à égale distance du sternum et de la colonne 
vertébrale (fig. 6). 
L’abcès ainsi reconnu et localisé, le malade est opéré le 19 dé¬ 
cembre dernier, à l’hôpital Necker, par le docteur Routier cpii, 
avec autant d’habileté que de difficulté, réussit à ponctionner et 
à drainer, tout au sommet du dôme hépatique, une énorme col¬ 
lection d’où s’échappe plus d’un litre de pus; l’opéré est actuel¬ 
lement en bon état, mais n’a pas pu encore être radiographié de 
nouveau. 
Enfin, ces deux dernières épreuves radiographiques représen¬ 
tent, de face et de profil, le foie d’un jeune médecin colonial 
atteint l’an dernier de dysenterie tropicale et tout récemment entré 
à l’hôpital Pasteur, après que le docteur Marchoux eut fait le 
diagnostic d’abcès du foie de siège indéterminé. 
Le dôme hépatique est anormalement surélevé par une bosse¬ 
lure qui, dans l’examen radioscopique de profil, mieux encore 
que sur l’épreuve radiographique correspondante, apparaîr net¬ 
tement au-dessus de la moitié postérieure du dôme. Ce malade 
n’a pas encore été opéré, mais on peut prévoir que la question 
de l’opportunité d’une intervention transpleurale se posera chez 
lui. 
Aux trois cas d’abcès dysentériques dont je viens de vous par¬ 
ler et que j’ai rapportés le 28 janvier dernier à l’Académie de 
Médecine, j’ajouterai une quatrième observation encore inédite, 
qui formera la partie neuve de cette communication. 
A vrai dire, il ne s’agit pas d’un abcès mais d’un kyste 
hydatique du foie. Si je rapproche ce cas des précédents, c’est 
qu’au point de vue de la déformation de la surface extérieure 
du foie, les kystes hydatiques se comportent comme les collec¬ 
tions purulentes et si, dans le cas en question, l’exploration 
radiologique a pu montrer un kyste de la face inférieure du foie, 
il est légitime de penser qu’elle montrera également, à l’occasion, 
des abcès du même siège. 
Le docteur Ferrand, de Blois, m’adresse un jeune homme 
de 25 ans qui, depuis trois mois, s’aperçoit d’une saillie anormale 
