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de l’épigastre, immédiatement à gauche de la ligne médiane et 
au-dessous du rebord des fausses côtes. Pour bien des raisons 
que je ne rapporte pas ici, le diagnostic le plus probable est 
celui de kyste hydatique, on me demande surtout de déter¬ 
miner par l’exploration radiologique le siège, la forme et les 
dimensions de la tumeur. 
Les trois épreuves radiographiques que voici, très diverses 
d’aspect, proviennent de ce malade mais ont été obtenues suivant 
des techniques très différentes. 
La dernière a été obtenue suivant la technique uniforme dont 
font usage les radiographes non médecins quand on leur adresse 
un malade avec un bon pour une radiographie du thorax ou de 
l’abdomen, sans autres indications. Le patient a été radiographié 
dans le decubitus dorsal, le dos en contact avec la plaque et 
l’ampoule de Rœntgen au-dessus de l’épigastre. L’épreuve radio¬ 
graphique montre une image de l’abdomen uniformément som¬ 
bre, sans aucune distinction entre l'ombre hépatique et l’ombre 
splénique; elle ne fournit, à vrai dire, aucun renseignement, c’est 
une épreuve absolument inutilisable (fig. 9). 
Tl n’en est pas de même des deux autres qui reproduisent 
l’image observée sur l’écran après que le malade avait ingéré 
successivement une solution de bicarbonate de soude et une solu¬ 
tion d’acide tartrique, c’est-à-dire après que son estomac avait 
été rempli de gaz. Sur le fond clair du champ stomacal rempli 
de gaz, le bord gauche de l’image très sombre du foie se pro¬ 
file nettement, non plus comme à l’état normal sous la forme 
d’un trait rectiligne obliquement dirigé en bas et à droite, mais 
sous la forme d’un arc de cercle qu’on dirait tracé au compas. 
Ces deux dernières épreuves ont été toutes deux obtenues 
après la réplétion gazeuse de l’estomac, l’épigastre en contact 
avec la plaque, l’ampoule de Rœntgen derrière le dos, l’une dans 
la position assise (fig. 7), l’autre dans le décubitus dorsal (fig. S). 
Cette dernière montre dans une plus grande étendue que la pré¬ 
cédente le contour arrondi de la tumeur qui déborde et déforme 
le bord gauche de l’image hépatique. 
Comment ne pas croire qu’à l’occasion une collection puru¬ 
lente de la face inférieure du foie pourrait être décelée à l’aide 
de la même technique ? 
De ces quatre observations auxquelles j’en pourrais joindre 
une cinquième toute récente, ayant trait à un abcès non dvsenté- 
