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rique du foie collecté à la partie supérieure du dôme hépatique 
reconnu seulement par l’examen radioscopique, après cinq mois 
de fièvre continue et évacué par l’intervention chirurgicale, je 
tirerai les conclusions suivantes, qui reproduisent, en les com¬ 
plétant, les conclusions précédemment énoncées devant l’Aca¬ 
démie de médecine: 
i° L’examen physique du foie doit comprendre, pour être com¬ 
plet, Vexploration de la face supérieure de cet organe, à l’aide 
des rayons de Rœntgen, par la radioscopie et la radiographie ; 
2° L’exploration radiologique de la face supérieure du foie doit 
être complétée par l’examen de son bord gauche, tandis que l’es¬ 
tomac est naturellement ou artificiellement rempli de gaz; 
3° Cette exploration radiologique est particulièrement indi¬ 
quée dans les cas où Vobservation clinique permet de soupçonner 
un abcès du foie, surtout chez les malades antérieurement atteints 
de dysenterie ; 
4° Quand un abcès déforme la surface extérieure du foie et 
tout particulièrement le dôme hépatique, l’exploration à l’aide 
des rayons de Rœntgen, qui doit toujours débuter par l’exa¬ 
men radioscopique, est souvent le seul moyen de déceler avec 
certitude Vexistence de la collection purulente et de déceler son 
siège exact, c’est le meilleur guide pour une intervention chirur¬ 
gicale. 
M. Nimier. — J’ai eu l’occasion d’examiner à la radioscopie 
une dizaine de malades porteurs d’abcès du foie. En plus de la 
dénivellation des deux moitiés du diaphragme, on est frappé 
chez eux par le contraste qui résulte de l’immobilité de la partie 
droite soulevée et les mouvements cardiaques et pulmonaires du 
segment gauche, qui a conservé sa hauteur normale. De plus, 
la disparition du cul-de-sac diaphragmatique pleural droit expli¬ 
que l’inutilité de la suture des deux feuillets de la plèvre, lors¬ 
qu’on ouvre l’abcès par la région sous-axillaire. 
Chez un malade l’écran décelait très nettement la trace de la 
cheminée pulmonaire, qui avait donné passage au pus de son 
abcès. 
En règle générale, la radioscopie, comme la radiographie, ne 
fournit que des renseignements d’ordre secondaire quand il 
s’agit de l’examen d’une hépatite suppurée. Cependant, dans un 
cas observé avant la découverte des rayons Rœntgen, l’examen 
radioscopique m’eût évité une erreur de diagnostic en me mon- 
