Un autre élément très superficiel et non encore ouvert se trouve sur le 
dos du pied, vers le bord externe. 
La palpation des dépressions cicatricielles comme la palpation des nodules 
est absolument indolore. Les mouvements imprimés au pied le sont éga¬ 
lement. Le malade peut, de lui-même, fléchir le pied sur la jambe et 
remuer les orteils sans difficulté et sans souffrance. Il marche assez faci¬ 
lement, n’accusant qu’une gêne locale et une fatigue dans tout le membre 
après l’exercice. 11 est évident que la lésion n’intéresse actuellement que la 
peau et le derme et laisse intacts os, cartilages, articulations, muscles, 
tendons, vaisseaux et nerfs. Une radiographie, pratiquée à l’hôpital Sadiki, 
de Tunis, confirme la localisation du mal aux régions superficielles ; le 
squelette du pied est intact. M. le I) 1 ' BrUnswic-le-Bihan veut bien pré¬ 
lever chez notre malade les deux gros nodules profonds. L’incision d’un de 
ces nodules, pratiquée de suite, montre la présence de grains noirs carac¬ 
téristiques... 
Etude des grains. — Les grains sont facilement énucléables. 
Leurs dimensions sont toujours petites; les plus gros atteignent 
à peine le volume d'une tête d’épingle. La forme est irrégulière; 
la couleur nettement noire. La comparaison avec des grains de 
tabac ou de la poudre de chasse s’impose. Leur consistance est 
dure. Pour les étudier, il est nécessaire de les traiter par la 
potasse, à chaud. Alors les grains se laissent écraser ou plutôt 
diviser en une série de petits blocs compacts à cassure assez 
franche, de coloration brunâtre. En examinant au microscope la 
périphérie de blocs ou en choisissant des points un peu moins 
épais ou moins pigmentés, on finit par reconnaître la présence 
d’un champignon cloisonné et ramifié. Les filaments sont droits 
ou flexueux ; leur diamètre varie de i à 4 p. Ils sont constitués 
par des articles disposés bout à bout et séparés par des cloisons 
très nettes, disposées à des intervalles variables. Beaucoup de 
ces filaments sont altérés et vraisemblablement morts. On en 
rencontre un certain nombre vides de tout contenu, d’autres 
entièrement transformés en un bloc vitreux de structure uni¬ 
forme, d’autres encore à parois très épaisses, à l’intérieur des¬ 
quels le protoplasme s’est fragmenté sous forme de sphères plus 
ou moins nombreuses, d’aspect granuleux ou très réfringent. 
Lorsqu’un filament présente sur une certaine étendue une série 
de ces boules disposées à la suite en chapelet, son aspect rappelle 
celui des spores mycéliennes des Trichophytons humains. Un 
examen attentif permet cependant de reconnaître que cet aspect 
ne répond à rien de réel et que les boules sont séparées par un 
espace vide et non par des cloisons. D’autres tubes mvcéliens se 
terminent par des renflements au niveau desquels la paroi est 
