d’heure. 105 ponctions lombaires ont été pratiquées, nous avons 
eu 74 résultats positifs, soit une proportion de 70,47 % de suc¬ 
cès. 
Les parasites se rencontrent beaucoup plus fréquemment dans 
le liquide céphalo-rachidien des malades arrivés à la dernière 
période que chez les sujets encore au début de leur affection. 
(Voir Tableau 4). Sur 16,67 % de nos malades avancés, nous 
n’avons pas trouvé de trypanosomes par cette méthode, bien 
qu’il y eut souvent un sédiment abondant et malgré les recher¬ 
ches les plus minutieuses. 
En général, ils sont plus abondants dans le liquide céphalo¬ 
rachidien des malades avancés, mais on peut parfaitement ne 
rencontrer que de très rares parasites chez des sujets très avancés 
ou même arrivés au terme ultime de la maladie, alors que l’on 
observe parfois de nombreux flagellés chez des individus sim¬ 
plement suspects chez lesquels il est impossible de poser clini¬ 
quement un diagnostic certain. 
Dans 17 % des cas, les trypanosomes étaient presque innom¬ 
brables dans le sédiment (15 à 20 par champ, et une fois 29 par 
champ chez un Loango). 
IV. — Valeur comparée des différents procédés de recherche 
DU T. GAMBIENSE CHEZ LES MALADES DU SOMMEIL. 
Tout d’abord deux points principaux sont à déterminer: 
A. — Quel est le procédé qui permet de découvrir les trvpa- 
nosomes ; 
a) avec le maximum de certitude ; 
[Ü) dans le minimum de temps. 
B. - Q uel est celui que les indigènes subissent avec le mini¬ 
mum de récriminations. 
A. a). Si nous considérons le tableau d’ensemble n° 3, la 
réponse à cette question semble s’imposer de prime abord. La 
centrifugation du sang seule, nous donne, en effet, une propor¬ 
tion de cas positifs de 92 %, supérieure de 0,8 %, au chiffre de 
91,20 % que l’on obtient avec le diagnostic ganglionnaire com¬ 
plet. Si l’on y ajoute les résultats positifs obtenus par l’examen 
direct du sang, et qui n’ont pas eu besoin d’être centrifugés, le 
pourcentage des succès fournis par le sang, atteint 96,15 %. 
C’est donc en pratiquant la centrifugation du sang que l’on a le 
