- 132 — 
justement les plus importants au point de vue qui nous occupe. 
B. La ponction lombaire inspire, en général, aux indigènes, une 
insurmontable répugnance : elle paraît leur être extrêmement 
pénible, et, à quelques exceptions près, son exécution s’accom¬ 
pagnera toujours de cris ou tout au moins, de contorsions fort 
gênantes. 
La ponction ganglionnaire est acceptée beaucoup plus facile¬ 
ment, mais elle est déjà quelque peu douloureuse. Quand elle a 
été faite deux ou trois fois, l’indigène congolais commence à 
récriminer, et, quand on lui a passé tous ses groupes ganglion¬ 
naires en revue, il serait bien difficile, pour ne pas dire impos¬ 
sible, de lui faire accepter une nouvelle séance pour le lende¬ 
main. Il s’en va pour ne plus revenir. 
La piqûre de la pulpe d’un doigt se fait presque toujours avec 
la plus grande facilité, sauf chez quelques individus exception¬ 
nellement nerveux qui ne s’y prêtent qu’en rechignant. 
Quant à la ponction d’une veine du pli du coude, elle est 
en général supportée des indigènes avec, au moins, la même 
indifférence que la piqûre du doigt. L’aiguille pénètre la peau très 
mince du pli du coude et traverse les parois de la veine avec la 
plus grande facilité, et la plupart du temps, le sujet ne réagit que 
par un léger mouvement du bras, arrêté par un aide qui lui tient 
la main. 
C’est donc, ici encore, à l’examen du sang que revient la pre¬ 
mière place. Toutefois, comme il convient de ne pas négliger ce 
qu’a d’éminemment pratique la ponction ganglionnaire, quand 
une première ou une deuxième prise de lymphe (bien entendu 
parfaites) laissent voir des parasites, nous conseillons, dans la 
recherche des trypanosomes chez un individu quelconque, de 
procéder de la façon suivante : 
i° Examen (d’une durée de dix minutes) et systématique (avec 
une platine mobile graduée) d’une lamelle de sang provenant de 
la pulpe d’un doigt, ou de préférence de deux lamelles de sang 
provenant de deux doigts différents, l’un de la main gauche, 
l’autre de la main droite. 
2° Si ce premier examen est négatif et si le sujet possède 
des groupes ganglionnaires ponctionnables, lui faire deux ponc¬ 
tions ganglionnaires, en choisissant de préférence les ganglions 
cervicaux. Si ces derniers n’existent pas ou sont trop petits, aller 
