Ces notions expérimentales, qui demandent sans doute à être 
complétées, autorisent déjà à envisager le Typhus Exanthéma¬ 
tique comme pouvant entrer dans le cadre des affections du sang 
transmises par piqûre et à soupçonner un agent de transmission. 
La littérature médicale du Typhus, si riche en documents épidé¬ 
miologiques de toutes sortes, ne contredirait pas cette hypothèse. 
VI 
Les traitements thérapeutiques, ordinairement employés dans 
le paludisme, échouent dans le Typhus. La quinine, en particu¬ 
lier, est sans aucune action. Nous nous sommes bornés à une 
médication symptomatique. 
L’origine de notre petite épidémie est bien tonkinoise. Elle ne 
peut provenir que des villages de nos coolies ou du bateau qui les 
a transportés. L’infection s’est peut-être exercée plus tard, mais 
les germes semblent bien venir du Sud du Tonkin (provinces ma¬ 
ritimes entre le Delta et le Nord de l’Annam). En effet, les 
trois premiers cas se réclament du même village de Coi-Tri 
(Ninh Binh) et les deux autres appartiennent à des rocalités de la 
province de Nàm-Dinh, limitrophe du Ninh-Binh. Le bateau ne 
paraît pas devoir être mis en cause, car le nombre des tvphiques 
ne se serait pas limité à quelques unités et il n’aurait pas manqué 
de se former à bord un foyer, qui ne serait point resté à la lon¬ 
gue inaperçu. 11 s’agit bien d’ailleurs d’un navire tonkinois, 
ayant comme port d’attache Haïphong. 
Par l’enquête qui sera poursuivie dans les provinces tonki¬ 
noises incriminées, nous saurons bientôt si le Typhus Exanthé¬ 
matique s’est implanté au Tonkin et si des mesures de surveil¬ 
lance sanitaires nouvelles sont justifiées. 
Conclusions. — i° Le Typhus Exanthématique a été observé 
à Nhatrang (Annam), sur des Annamites récemment arrivés du 
Tonkin. 
2° Il s’est manifesté, suivant les signes classiques, mais a 
manqué d’éruption. 
3° L’inoculation directe de sang à l’homme a reproduit la ma¬ 
ladie après une incubation de 14 et 21 jours. 
4 0 Le Typhus Exanthématique semble être une maladie du 
sang transmissible à l’homme par piqûre d’un parasite animal. 
