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de la céphalée. L’état s’aggrave rapidement et lorsqu’il est vu le 29 par 
M. Nicolle, le diagnostic n’est plus douteux ; des examens bactériologi¬ 
ques viennent d’ailleurs le confirmer. 
Isolé le 30 octobre, il présente un état très grave avec des alternatives 
de délire violent et de prostration. On trouve un bubon crural gauche de 
la grosseur d’une noix, très douloureux, légèrement ramolli au centre, avec 
œdème périganglionnaire et rougeur de la peau ; sur la jambe gauche per¬ 
siste la trace d’une phlyctène desséchée ; quelques rares pétéchies sont 
disséminées sur le corps. Température, 39°4- Pouls, 134. 
L’état s’aggrave, la température s’élève à 4o°2 et le malade succombe 
brusquement le I er novembre à une syncope cardiaque. Le malade n’avait 
reçu de sérum que le 5 e jour (20 cmc.). 
II e Cas. — D..., 17 ans. Aide à enlever les rats et tombe malade deux 
jours après (fièvre, céphalée, vertige). Isolé le 29 octobre, porteur d’un 
gros ganglion crural gauche ramolli au centre, très douloureux avec empâ¬ 
tement périganglionnaire ; trace de phlyctène à la jambe gauche, le corps 
couvert de pétéchies. Délire continuel à forme gaie. Température 39°2. 
Pouls 120. Examen du pus ganglionnaire positif. Ensemencement du 
liquide céphalo-rachidien négatif. Diazo-réaction d’EHRLiCH négative. L’état 
reste précaire jusqu'au 4 novembre (subdélire, myocardite) où la fièvre 
tombe en lysis. Le bubon s’ouvre spontanément et suppure abondamment. 
Une partie du ganglion s’élimine en masse ; le triangle de Scarpa est 
disséqué par la suppuration, le tendon du couturier baigne dans le pus et 
les vaisseaux fémoraux presque dénudés forment le fond de la plaie. 
La convalescence est très longue à s’affirmer, la myocardite persiste 
longtemps et la plaie met plus de deux mois à se combler. Les pétéchies 
restent apparentes plus d’un mois. 
I er décembre. Ophtalmo-réaction (pratiquée avec un extrait glycériné d’une 
culture de bacille pesteux sur agar de 15 jours) négative. 
Traitement. Sérum antipesteux ; friction de collargol et cryogénine. 
III e Cas. — G..., 16 ans, a porté dans ses mains les rats ramassés. Le 
27 octobre, il est pris subitement de fièvre, perd connaissance et s’alite. 
'Le 28, un bubon cervical apparaît à gauche, puis un autre crural du 
même côté. 
Le 29 octobre, l’état général est assez bon, la connaissance est entière ; 
la température ne dépasse pas 39°. Il existe un bubon cervical de la gros¬ 
seur d’une noisette et un autre à l’aine un peu plus petit, tous deux sont 
excessivement douloureux. On retrouve une phlyctène très nette à l’avant- 
bras gauche et quelques pétéchies. 
L’examen bactériologique du bubon cervical permet d’isoler le bacille de 
Yersin. 
La diazo-réaction d’EiiRLicn est négative. 
Traitement. Sérum antipesteux et atoxyl. 
2 novembre. L’amélioration est rapide, les ganglions se résorbent. L’en¬ 
semencement des urines pratiqué à plusieurs reprises à partir du 4 novembre 
reste négatif. 
i er décembre. Ophtalmo-réaction : négative. 
Une poussée de réaction ganglionnaire survient à la fin de la convales¬ 
cence ; tous les ganglions s’hypertrophient et ne diminuent qu'après une 
semaine. 
IV e Cas. — R..., 16 ans, travaillait dans le même atelier que les précé- 
