— I 7 I — 
au sujet de la poussée épidémique subie par la dysenterie endé¬ 
mique : « Le fait très remarquable que j’ai déjà cité de l’appa¬ 
rition d’hépatites très nombreuses à la cessation de l’épidémie 
doit fixer ici encore notre attention en nous montrant combien il 
est certain qu’il y a une sorte de balancement établi entre les 
maladies du foie et les dysenteries et en mettant hors de doute 
ce principe déjà bien établi de la révulsion réciproque de la 
fluxion de l’un sur l’autre viscère. En effet, dans toutes les au¬ 
topsies que nous avons faites pendant l’épidémie, nous n’avons 
pas trouvé un seul abcès du foie, tandis qu’à partir du 25 août, 
on rencontrait, chaque jour, des hépatites aigües dans le service 
et des abcès dans le foie des dysentériques décédés. » 
Ce n’est pourtant là qu’une apparence ou, si l’on préfère, que 
l’expression métaphorique d’un fait exact. 
Il n’y a balancement de l’intestin au foie et du foie à l’intestin 
qu’au point de vue symptomatique. 
En statistique, c’est autre chose. A vrai dire, dans l’exemple 
en question, l’épidémie prend fin parce qu’elle doit finir et non 
point parce que l’hépatite la révulsionne. 
Au surplus, cet orage passé, la dysenterie n’a pas disparu : 
elle n’a fait que reprendre son allure endémique habituelle. 
Quant à l’absence d’hépatite en pleine épidémie et à l’éclosion 
de nombreux abcès du foie au déclin de celle-ci, elles signifient 
tout simplement que l’hépatite procède de la dysenterie et qu’il 
est nécessaire qu’un temps appréciable s’écoule avant que l’in¬ 
fection devienne, d’intestinale, hépatique et, cette dernière réa¬ 
lisée, pour que l’abcès qui en résulte évolue et se manifeste. 
Ainsi, d’ailleurs, procèdent respectivement, dans les régions 
intertropicales, l’hépatite suppurative et la dysenterie endémi¬ 
que , les chiffres qui se rapportent à l’affection intestinale, con¬ 
sidérés en bloc, c’est-à-dire y compris ceux des recrudescences 
épidémiques qu’elle peut présenter. 
Comme nous l’avons montré, Fontan et moi, dans notre 
Traité médico-chirurgical de Vhêpatite suppurée, par l’analvse 
de nombreuses statistiques dressées pour des longues périodes, 
les maxima des deux endémies n’y coïncident pas, mais s’y sui¬ 
vent avec antériorité de la dysenterie, dans la série des mois, tri¬ 
mestres, saisons et, parfois même, années. 
C’est là, si je ne me trompe, la solution par la statistique, du 
problème de la subordination respective de l’intestin et du foie, 
