naire. Il s’agit, ici encore, de petits placards cicatriciels, annexés 
d’ordinaire aux travées fibro-élastiques et vasculaires fondamen¬ 
tales. Les œufs paraissent plus profondément calcifiés, en géné¬ 
ral, que dans le poumon. Cependant, un certain nombre des cal¬ 
culs qu’ils ont formés sont encore bien caractérisés et aussi recon¬ 
naissables que les œufs pulmonaires. La gangue fibreuse qui les 
entoure est, comme dans le poumon du reste, exempte d’hvper- 
genèse élastique et pauvre en leucocytes. 
Le poumon et la rate, infestés par les œufs de Bilharzia don¬ 
nent, dans le cas présent, la preuve de l’embolisation possible, 
sinon facile, des embryons du parasite issus dans le sang du 
réseau de la veine cave, à son origine pelvienne. 
Dans mon observation de Bilharziose intestinale, je n’ai pu 
découvrir d’œufs embolisés qu’au niveau de quelques-uns des gan¬ 
glions lymphatiques logés dans le méso-rectum et le méso-colon. 
La présence d’œufs de Bilharzia dans les ganglions lymphati¬ 
ques du corps humain est connue et contribue à démontrer que 
le. mode d’infestation générale de l’organisme par embolies, soit 
sanguines, soit lymphatiques, fait partie du processus histo- 
pathogénique général de la Bilharziose. 
L’observation démontre, d’autre part, que la propagation des 
lésions bilharziennes s’effectue plus volontiers encore, d’ordinaire, 
par un procédé de diffusion des œufs, par contiguïté des tissus. 
L’excavation pelvienne est, à proprement parler, le domaine de 
prédilection de la bilharziose, tant intestinale qu’urinaire. L’in¬ 
festation des tissus qui entourent et accompagnent la vessie, la 
prostate, les vésicules séminales, l’utérus et ses annexes, le vagin, 
la vulve, l’anus, le périnée, est d’observation commune. Tout 
récemment, F. Cole Madden (i) rapportait de nombreux exemples 
d’inflammations chroniques, péri-génitales et péri-urinaires, com¬ 
pliquées de fistulisation ou de transformations tumorales et cau¬ 
sées par l’infestation des œufs de Bilharzia. Infestation par con¬ 
tiguïté de tissus, embolies vasculaires, tel est le double méca¬ 
nisme de la propagation des lésions. 
A l’heure actuelle, il semble que des deux modes de dissémi¬ 
nation des œufs du parasite, l’embolie soit la moins commune. 
Cette rareté des cas signalés d’embolies est-elle réelle? Ne faut-il 
pas tenir compte des enquêtes, trop souvent incomplètes, pour- 
(r) Frank Cole Madden. Bilharziosis, Cassel, Londres, 1907. 
