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dans les cas anciens, seulement une amélioration temporaire 
dans les cas récents. Il est intéressant de constater avec quel soin 
méticuleux, avec quelle réelle intelligence, ces bandages sont 
appliqués sur les indications du médecin par les excellents infir¬ 
miers que sont en général les auxiliaires indigènes. 
Séances de massage deux fois par jour. La semaine écoulée, on 
commence les injections, pratiquées généralement au niveau des 
parties atteintes, au moyen d’une longue et forte aiguille, en 
observant les règles d’une minutieuse asepsie. Elles sont peu dou¬ 
loureuses, provoquent une légère induration au point et autour 
du point d’injection, induration qui disparaît deux ou trois jours 
après dans les cas où l’état du malade a été amélioré. Suivant 
l'aspect des lésions, on injecte chaque jour ou tous les deux jours 
2 cc. de fibrolvsine. On cesse ces injections durant une semaine, 
tout en continuant, avec l’élévation du membre, l’application du 
bandage compressif. On fait ensuite une autre série de trente 
injections avec nouvel arrêt d’une semaine, pour en pratiquer 
une troisième si cela est nécessaire. 
Dans les cas heureux, les parties malades diminuent considé¬ 
rablement de volume, la peau devient souple, élastique, on peut 
en saisir de larges plis entre deux doigts. Quant aux exostoses, 
elles ne subissent aucune modification. Le traitement peut être 
complété par l’amputation large de forts lambeaux elliptiques de 
peau flasque contenant quelques noyaux indurés irréductibles. 
Réunion par première intention. Essayée avant tout traitement 
médical, pratiquée alors sur des tissus indurés et inextensibles, 
cette intervention donne des résultats désastreux. 
Quand on a retiré du traitement tout ce qu’on pouvait en 
attendre, le malade doit continuer à porter des bas en tissu élas¬ 
tique, sans quoi, rapidement, le membre augmente de volume 
à nouveau. Toutefois il ne s’agit plus alors que d’une infiltra¬ 
tion œdémateuse qu’un repos de deux ou trois jours, avec ap¬ 
plication d’un bandage compressif suffit à faire disparaître. 
Le D r Castellani insiste tout particulièrement sur cette qua¬ 
lification de « palliatif » appliquée au mode de traitement qu’il 
propose. Il n’a jamais eu l’intention de le donner comme assu¬ 
rant une guérison définitive. Toutefois, complété par l’inter¬ 
vention chirurgicale, le port habituel d’un bas élastique, la 
prescription d’un régime et d’une médication appropriés, ce trai¬ 
tement peut donner des résultats durables. Malheureusement, à 
