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Bleu de méthylène 
Urotropine ou salol 
pour un cachet. Un cachet toutes les deux heures jusqu’à cinq 
pendant l’apyréxie. 
Il faut que le malade reste éloigné du foyer, à l’abri d’une 
nouvelle infection et que la médication méthylénique soit suffi¬ 
samment prolongée, un mois environ, pour éviter les récidives. 
Lorsque notre conviction a été bien établie sur la valeur du 
bleu de méthylène dans la thérapeutique spécifique du paludisme, 
nous l’avons employé dans les formes malignes ou pernicieuses 
de l’infection ; mais, dans ces cas, la gravité de la maladie exige 
une intervention plus énergique et plus rapide; les injections 
sont très douloureuses et donnent lieu à des accidents, aussi nous 
l’application exclusivement par voie endo-veineuse. 
Il y a trois indications principales qui déterminent, dans notre 
service, l’application du bleu de méthylène par voie endo-véneuse : 
I. Une longue durée de la phase fébrile de l’accès, même s’il 
n’est accompagné d’aucun symptôme de perniciosité. 
II. Une abondance remarquable des hématozoaires, surtout 
quand ils encombrent au nombre de deux, trois ou davantage, 
une seule hématie. 
III. La réalisation par le malade du tableau classique de l’accès 
pernicieux, avec quelqu’une de ses formes cliniques. 
Nous pouvons citer trois cas récents d’accès pernicieux traités, 
deux de la forme comateuse et un de la forme convulsive. — Dans 
le premier, le coma coïncidait avec une forte fièvre ; le malade 
avait déjà eu précédemment, d’après les informations de sa fa¬ 
mille, des accès prolongés. Pour les deux autres, au contraire, il 
a été impossible d’obtenir aucune information, l’un était plongé 
dans un coma profond et l’autre en complète crise convulsive. Le 
premier était sans fièvre et l’autre en hyperthermie modérée. 
Chez les trois, on notait une grosse rate et la présence, à pro¬ 
fusion, dans le sang de petits anneaux de la tierce et quelques 
croissants. 
Sous l’influence exclusive du bleu de méthylène, en injections 
endo-veineuse, répétées trois fois par jour, sans aucune autre 
médication, les phénomènes pernicieux de nos malades ont dis¬ 
paru et ils sont sortis de l’hôpital complètement guéris. 
