on n’observe pas la tendance au sommeil qui a donné son nom 
à la maladie. 
La deuxième période est caractérisée par l’amaigrissement, et 
par les symptômes nerveux : douleurs de tête et douleurs lom¬ 
baires, douleurs provoquées au moindre choc, affaiblissement 
général, tremblement, tendance au sommeil ; à la phase termi¬ 
nale, par la fièvre hectique, par un besoin de sommeil de plus en 
plus marqué qui aboutit à la léthargie, au coma et à la mort. 
Dans tous les cas suspects, c’est à la recherche des trypanoso¬ 
mes qu’il faut demander la confirmation du diagnostic. 
A la première période, les trypanosomes seront recherchés 
dans le sang ou dans les ganglions hypertrophiés ; à la deuxième 
période, ils devront être recherchés, en outre, dans le liquide 
cérébro-spinal. Nous n’avons pas à indiquer ici la technique à 
suivre pour cette recherche, cette technique est aujourd’hui bien 
connue. 
Dans l’état actuel de la 'science, on peut dire que les mesu¬ 
res de prophylaxie contre la maladie du sommeil ne sont appli¬ 
cables qu’aux régions où existent des tsétsé. Quelques observa¬ 
teurs ont admis d’autres modes de propagation, mais les preu¬ 
ves scientifiques manquent et l’on ne peut pas citer un seul fait 
avéré de propagation de la maladie du sommeil en dehors de 
l’Afrique intertropicale; un grand nombre de nègres atteints de 
la maladie ont été cependant transportés en Amérique, et notam¬ 
ment aux Antilles, à l’époque de la traite des noirs. 
On peut opposer aux envahissements de la maladie du som¬ 
meil des mesures prophvlactiques qui s’adressent soit aux mala¬ 
des qui fournissent le virus, soit aux tsétsé qui le transportent 
et l’inoculent. 
Il n’est pas douteux que l’expansion actuelle de la maladie du 
sommeil soit due surtout aux changements qui se sont produits 
depuis quelques années dans la manière de vivre des indigènes. 
Autrefois, chaque peuplade restait séparée des peuplades voisi¬ 
nes, souvent ennemies; aujourd’hui les soldats, les commerçants 
et leurs serviteurs, les porteurs et les travailleurs indigènes pas¬ 
sent sans cesse des régions infectées par la maladie du sommeil 
dans des régions non infectées qu’ils contaminent. Tl est urgent 
de remédier à cet état de choses. 
Dans les régions où la maladie est déjà endémique, on devra 
s’efforcer d’isoler les malades et de les traiter. 
