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Comme aliment, on emploiera le lait jusqu’à la disparition de 
l’albuminurie. On favorisera la diurèse par des boissons abon¬ 
dantes, limonade citrique, tisane de quinquelibali, d’ahouan- 
démé, etc. ; et le bon fonctionnement de la peau par des frictions 
vinaigrées ou alcoolisées tièdes suivies de frictions sèches. 
Mais il est une indication essentielle qu’il ne faut pas oublier, 
c’est de lutter contre la fièvre évoluant chez un paludéen et d’aug¬ 
menter la résistance de l’organisme à l’hématozoaire. Doit-on 
employer la quinine dans le traitement de la F. Bilieuse hémo- 
glob in urique ? 
A notre avis, les méfaits de la quinine dans cette affection ont 
été un peu exagérés. Certes, la quinine est un agent hémolyti¬ 
que susceptible de provoquer chez certains sujets prédisposés 
une intoxication à forme hémoglobinurique et il convient ici 
d’être prudent dans son utilisation. Cependant, l’emploi de ce 
médicament nous paraît tout indiqué dans une maladie où l’in¬ 
fection palustre joue un rôle certain et où la température s’élève 
souvent de façon inquiétante. D’ailleurs, l’administration pré¬ 
ventive ou simultanée du chlorure de calcium est de nature à 
annihiler les effets hémolysants de la quinine, surtout dans le cas 
d’idyosyncrasie méconnue. 
Chez les 3 malades dont nous avons parlé précédemment, nous 
avons employé la quinine, surtout le chlorhydrate de quinine et 
l’eiiquinine, aux doses de o gr. 50 à o gr. 60 oent., administrées 
selon les cas par la voie buccale, ou plutôt en lavements et en 
injections sous-cutanées. Nous avons prescrit la quinine parfois 
dès le début de la crise hémoglobinurique et nous l’avons con¬ 
tinuée tant que la température restait élevée. Nous n’avons ob¬ 
servé que de bons effets de cette médication. 
Dans la convalescence, nous estimons qu’il est indispensable 
de prescrire chaque jour une dose minima de o gr. 30 cent, de 
quinine pour prévenir une nouvelle atteinte de Fièvre bilieuse 
hémoglobinurique ou des accès palustres graves. Une de nos 
malades ayant omis de prendre pendant 3 ou 4 jours sa dose 
quotidienne de quinine présenta 12 jours après la cessation com¬ 
plète de son accès hémoglobinurique, des symptômes se rappor¬ 
tant plutôt à un accès pernicieux comateux, qu’à l’urémie, et fut 
enlevée en 36 heures. 
Nous pourrions citer des cas de récidives mortelles chez des 
sujets n’ayant pas voulu s’astreindre à la médication quinique 
préventive et régulière après une atteinte d’hémoglobinurie. 
