— 4 86 — 
Certes, il ne nous vient pas à l’esprit d’élever le moindre doute 
sur les expériences de MM. Levaditi et Nattan-Larrier. Mais 
nous voudrions bien montrer qu’ici, où le pian est si répandu, 
l’observation clinique n’est pas d’accord, non avec les expérien¬ 
ces du laboratoire que nous ne discutons pas, mais avec les con¬ 
clusions que leurs auteurs en tirent. 
En ce qui concerne les deux spirochètes et les deux lésions 
initiales, retenons leurs déclarations; il existe des différences ap¬ 
préciables et incontestables. 
L’observation clinique du pian aux Loyalty est en complet 
accord avec cette affirmation, en ce qui concerne le pian. Mais 
nous trouvons bien d’autres dissemblances entre les deux affec¬ 
tions. 
Ces deux honorables auteurs parlent de chancre pianique. Or, 
ici, ce terme serait souvent impropre et nous avons vu des cas 
où le début était plus souvent une plaque muqueuse qu’un chan¬ 
cre. Nous avons fréquemment observé des cas où l’éruption pia¬ 
nique était généralisée d’emblée. 
Enfin, tandis que dans l’évolution de la syphilis nous avons 
une série de manifestations successives bien déterminées, en trois 
périodes, avec des durées constantes, surtout dans la succession 
des symptômes initiaux, de la première et même de la seconde 
période, nous ne trouvons rien de tel dans le pian des Loyaltiens. 
La durée du pian ne rappelle en rien celle de la syphilis, car, 
elle est en moyenne de 4 à 6 mois aux Loyalty, rarement plus. 
Enfin, elle ne donne que deux lésions: la pustule cutanée ou 
mieux papule pustuleuse, et la papule végétante, formant excrois¬ 
sance ou tumeurs végétantes et fissurées. Tantôt on observe la pre¬ 
mière forme seule, tantôt la seconde, qui succède rapidement à 
une éruption discrète et donne alors à l’affection une durée plus 
longue que dans le premier cas. 
Si nous notons encore que la fièvre de début est peu marquée, 
et les douleurs rhumatoïdes exceptionnelles, nous aurons signalé 
les traits caractéristiques du pian aux Loyalty. 
Il y guérit sans jamais laisser à sa suite aucune lésion rappe¬ 
lant les gommes ou syphilides tertiaires. Enfin, il y guérit radica¬ 
lement, sans aucune médication. 
La syphilis se rencontre aux îles Loyalty, absolument classi¬ 
que dans toutes ses manifestations. Il convient seulement de noter 
