487 - 
que cette affection est rare et que la paralysie générale progres¬ 
sive et le tabes sont très rares, inconnus même, osons le dire. 
Les mêmes remarques ont été faites, et nous l’avions remarqué 
pour la race arabe. Mais tandis que chez ces derniers, la syphilis 
est de règle et les dystrophies héréditaires très fréquentes, ici, au 
contraire, nous n’avons rencontré qu’exceptionnellement des 
symptômes de spécificité héréditaire, que ce soient lésions dentai¬ 
res, buccales, oculaires ou osseuses. Si le pian était une syphilis 
atténuée, ce serait surtout l’apanage de l’adulte. Or, dans l’archi¬ 
pel des Loyalty, ce sont presque tous les enfants ou les adoles¬ 
cents qui sont touchés. D’autre part, l’âge même des malades est 
peu en faveur d’une contagion vénérienne, par coït ou autre, 
mais, au contraire, extra-génitale. 
Si c’était d’ailleurs une syphilis, une première atteinte confére¬ 
rait l’immunité vis-à-vis de la vérole. Or, malgré que la svphilis 
soit très peu répandue ici, il s’en rencontre quelques cas et chez 
des individus qui ont eu le pian. 
Ce ne peut donc pas être une syphilis acquise atténuée. 
Il faudrait donc admettre que ce fût une syphilis héréditaire 
atténuée, ce qui cadre mal, cliniquement, avec l’absence ici pres¬ 
que complète de la syphilis héréditaire et de ses lésions, que nous 
connaissons tous, avec la rareté de la syphilis acquise, avec ce 
fait, enfin, que parfois le pian se déclare chez l’adulte. (Nous 
avons observé un cas sur notre domestique même, âgé de 41 ans.) 
Pour toutes ces raisons, nous nous croyons autorisés à conclure 
que, des observations cliniques du pian, excessivement fréquent 
dans nos îles, nous ne pouvons déduire que le pian soit une 
svphilis atténuée, tout au moins avec sa symptomatologie et les 
conditions pathologiques et hygiéniques ambiantes dans l’archi¬ 
pel des îles Loyalty. 
A propos de la note de M. Ch. Nicolas sur le pian 
Par LEVADITI et N ATT AN-L ARR 1 ER. 
Les remarques faites par M. Ch. Nicolas, à propos de nos 
conclusions concernant les relations entre la syphilis et le pian, 
