Actuellement, sur 400 individus trypanosomés, chez lesquels 
tous les groupes ganglionnaires furent examinés avant de con¬ 
clure à ia négative (ce que nous désignons sous le nom de dia¬ 
gnostic ganglionnaire complet), nous avons trouvé 353 fois des 
Tryp., soit une proportion de 88,25 %; 
dans les cas cliniques, de 84,93 % 
dans les cas suspects, de 90,90 °/ Q 
dans les cas en bon état, de 91,46 °/ 0 
Nous avons eu un certain nombre de cas très avancés, chez les¬ 
quels nous n’avons pu faire le diagnostic que par l’examen du 
sang ou du liquide céphalo-rachidien. C’est de ces malades que 
dépend la diminution de 3 % dans le nombre des trypanosomia- 
siques présentant des Tryp. dans leurs ganglions. 
Nous avons pratiqué 167 ponctions lombaires et nous avons eu 
120 résultats positifs, soit une proportion de 71,85 %: 
85,18 °/ Q de succès dans les cas cliniques 
57>5 %de succès dans les cas suspects 
26,31 0 / o de succès dans les cas en bon état. 
Nos conclusions sont exactement les mêmes que celles de notre dernier 
travail. 
L’examen du sang ne doit jamais être négligé. 11 ne doit pas être fait su¬ 
perficiellement car les Tryp. sont souvent fort peu mobiles, pressés de toutes 
parts par les globules qui s’autoagglutinent et passeraient certainement ina¬ 
perçus à une inspection rapide. On peut les rencontrer à tous les stades de 
la maladie : 39,41 % de nos cas cliniques c’est-à-dire avancés, nous ont pré¬ 
senté des Tryp. parfois nombreux à l’examen direct du sang, et cela quelques 
semaines ou même quelques jours avant la mort. Nous ne saurions donc sous¬ 
crire à la théorie de Thiroux, Wurtz et Teppaz, d’après laquelle, à la 
période d’infection sanguine par le parasite, succéderait une phase analogue, 
à la période d’envahissement ganglionnaire de la syphilis. 
La centrifugation du sang et la ponction lombaire ne doivent être em¬ 
ployées',ainsi que nous le faisons journellement,que si les deux autres procédés 
(examen du sang et ponction glanglionnaire) donnent des résultats négatifs. 
On pourra les négliger (ainsi que nous l’avons fait d’ailleurs lors de nos ex¬ 
plorations de 1907) au cours de rapides tournées dans la brousse si l’on veut 
simplement se rendre compte du degré d’infection d’une région. Il sera de 
toute nécessité de les employer en cas d’échec des deux autres si l’on prati¬ 
que en un point déterminé la recherche systématique des malades en vue 
de leur traitement et de leur isolement. 
Pratiquement nos conclusions ne diffèrent guère de celles de Todd et la 
grande valeur que nous accordons à la ponction ganglionnaire prouve que 
nous ne pouvons négliger le symptôme de l’hypertrophie ganglionnaire. 
L’attention du médecin doit être attirée devant un engorgement des ganglions 
sans cause apparente surtout chez des individus venant de contrées contami¬ 
nées. Nous divergeons simplement d’opinion lorsque des mesures de prophy¬ 
laxie doivent être basées sur ce symptôme. 
