tique qui, au cours de nombreux accès de type tierce, avait présenté 
des signes manifestes de congestion pulmonaire du sommet droit, 
nous avions vu s’y établir les signes d’une induration incontestable. 
Les crachats ne contenaient pas de bacilles. Le malade mourut 
subitement. 
A l’autopsie, un énorme foie palustre bouleversé par une hyper¬ 
plasie nodulaire généralisée et une rate de 600 grammes gorgée de 
pigments mélanique et sidérosique confirmaient le diagnostic rendu 
certain pendant la vie par la présence d’hémamibes dans les glo¬ 
bules rouges au cours des accès fébriles. La cause de la mort subite 
relevait d’une tuberculose très étendue des deux glandes surréna¬ 
les, compliquée de granulie péritonéale. 
Mais ce qui attirait le plus l’attention était l’état du poumon droit. 
Le sommet, libre de toute adhérence,était sclérosé sur une hauteur 
de 8 à 9 centimètres. Toute la partie indurée offrait une coloration 
anormale inattendue, d’un jaune-brunâtre chamois très spéciale, 
bien différente de la couleur gris-ardoisée ou vert-noirâtre, caracté¬ 
ristique de la pneumonie ardoisée causée, comme on sait, par l’infil¬ 
tration de poussières de charbon parmi les cicatrices scléreuses pé- 
rituberculeuses, si communes au sommet des poumons. 
Les lésions microscopiques de cette sclérose, si remarquable déjà 
à l’œil nu, sont les suivantes. Il existe une cirrhose pulmonaire, 
cirrhose interstitielle systématisée à l’ensemble des appareils lobu¬ 
laires du sommet. Les cloisons inter-lobulaires et inter-acineuses, 
les parois alvéolaires elles-mêmes sont épaissies, condensées, fibroï- 
des, et cloisonnent de leurs travées régulières la totalité du pa- 
renchvme respiratoire ; seules,les bronchioles, avec leurs vaisseaux 
satellites, ont moins souffert et paraissent plutôt dilatées. Les colo¬ 
rations électives du tissu élastique (en particulier l’orcéïne) démon¬ 
trent que cette singulière sclérose interstitielle, loin d’être mutilante, 
respecte, d’une façon générale l’armature du poumon et est essentiel¬ 
lement èlastigène : toutes les travées fibreuses, sans exception, sont 
gorgées de fibres élastiques proliférées, tassées, accumulées même 
en certains points d’une façon extraordinaire, non habituelle dans la 
plupart des scléroses pulmonaires, sauf peut-être dans les bandes 
d'alvéolite fibreuse qui circonscrivent les cicatrices mutilantes de la 
pneumonie ardoisée méta-tuberculeuse. 
Sur ce terrain de fibrose èlastigène, viennent se greffer, de place 
en place, des îlots inflammatoires plus récents, subaigus : consis¬ 
tant en de vastes nappes d’éléments leucocytaires, mononucléai- 
