vaisseaux pariétaux surdistendus, indiquant de la sorte un état de 
congestion subaigüe très notable. 
Tous les détails qui précèdent nous permettent d’affirmer la 
nature non tuberculeuse de cette sclérose pigmentaire du sommet ; 
ils nous autorisent, de même, à rejeter l’hypothèse d’une « indura¬ 
tion rouge » cardiopathique, du poumon. Le pigment mélanique 
infiltré dans les tissus et englobé dans les cellules à poussières con¬ 
firme notre diagnostic de lésion inflammatoire chronique palu¬ 
déenne du poumon. Cette cirrhose systématique du parenchyme 
respiratoire diffère de la sclérose péri-tuberculeuse par l’absence de 
cicatrices mutilantes,constantes au sein de toute « pneumonie ardoi¬ 
sée » méta-bacillaire. 
Au surplus le sommet même de ce poumon, sur une hauteur d’un 
demi-centimètre portait une mince bordure de pneumonie ardoisée 
vraie, corticale, dans laquelle des désordres typiques existaient-: 
ruptures nombreuses du squelette élastique pleural et sous-pleural, 
multiples ilôts d’alvéolite oblitérante fibroïde juxta-cicatricielle, an- 
thracose diffuse; ces lésions caractéristiques contrastaient du tout au 
tout avec l’affection paludéenne sous-jacente et permettaient une 
comparaison instructive. Elles nous servirent, en outre, à soupçon¬ 
ner le mécanisme pathogénique qui semble avoir présidé, dans ce 
cas, à la localisation du « paludisme pulmonaire ». Les lésions chro¬ 
niques dues à la « tuberculose de guérison » ont été, lors des accès 
fébriles, le point d’appel de poussées congestives réitérantes du 
sommet et, avec le temps, la cause d’une sclérose mélanique cir¬ 
conscrite à la partie supérieure du parenchyme respiratoire. 
L’Atoxyl dans le traitement de la fièvre paludéenne 
Par J. J. VASSAL. 
A l’hôpital indigène de Nhatrang (Annam), j’ai pu étudier 
l’action de l’Atoxyl dans 17 cas de fièvre paludéenne. Les ma¬ 
lades étaient des Annamites provenant des chantiers de cons¬ 
truction de la voie ferrée Phanrang-Nhatrang, où le paludisme 
sévit avec une grande intensité. Pendant les deux années qu’ont 
duré les travaux de terrassement, on relève les chiffres suivants. 
