la rhubarbe, le salicylate de soude, les purgatifs répétés. Le foie gardé son 
volume et la fièvre persiste avec la même intensité. 
Le 28 septembre, le malade est pris d’une hémoptysie abondante. Le 
sang rendu est rutilant et spumeux. L’auscultation permet de percevoir 
quelques petits râles sous-crépitants disséminés çà et là dans toute l’éten¬ 
due du poumon ; mais pas d’altération des sommets ; pas trace de frotte¬ 
ments aux bases. L’adrénaline, l’ipéca, le tartre stibié, le chlorure de cal¬ 
cium, l’ergotine, administrés successivement restent sans résultat. 
Le 3 octobre, le D r Hache pratique au niveau du foie 4 ponctions lom¬ 
baires qui donnent simplement issue à une assez grande quantité de sang. 
Le 15 octobre, lorsque je reprends mon service, l’état du malade est 
très grave. L’hémoptysie est arrêtée, il est vrai, mais le foie reste gros et 
assez douloureux et la fièvre persiste, très intense, avec son même carac¬ 
tère rémittent. L'auscultation la plus minutieuse du poumon ne permet de 
percevoir aucun signe laissant soupçonner une lésion bacillaire. 
Le 21, nouvelle hémoptysie un peu moins abondante que la première fois. 
Quelques râles sous-crépitants disséminés. Toujours rien au sommet. 
Le 26, la température qui semblait un peu s’abaisser depuis quelques 
jours, ne dépassant guère 38° le soir, s’élève dans l’après-midi jusqu’à 
4o 0 8. 
Le 27 : même température. 
Le 28 : le malade est hébété, ne reconnaît plus les personnes qui l’en¬ 
tourent, ne répond pas aux questions qu’on lui pose ou émet des réponses 
incohérentes. Délire doux, monotone, tranquille. Aucun phénomène para¬ 
lytique ; pas de signes de localisation. Sangsues aux apophyses mastoïdes ; 
glace sur la tête ; calomel. 
Le 29 et le 30, le malade est encore plus hébété et a de la tendance à 
l’assoupissement. Température 37°8 le matin, 4o°7 le soir. L’issue fatale 
semble inévitable. 
Du 31 octobre au 10 novembre, frappé par l’allure presque intermittente 
de la fièvre, et en dépit d’absence d’hématozoaires dans le sang, je fais 
faire chaque jour une injection sous-cutanée de 2 gr. 50 de chlorhydrate 
neutre de quinine en une seule fois dans la matinée. Sous l’influence de ce 
médicament, dès le premier jour, la température le soir ne s’élève que jus¬ 
qu’à 39°2 ; le lendemain, 1 e1 ' novembre, elle n’est plus que de 38°4 ; le 2 elle 
ne dépasse pas 37°8. 
En même temps l’état général s’améliore rapidement dans des propor¬ 
tions inespérées. Dès le 2 novembre, le malade a récupéré toute son intel¬ 
ligence, et l’hémoptysie est complètement arrêtée. Il demande à manger' 
avec instance. 
Le 10, la température est normale matin et soir, et à partir de ce jour-là, 
elle ne s’élèvera pas au-dessus de 37 0 . 
Du 10 novembre au 5 décembre, je fais injecter 1 gr. 50 seulement de 
chlorhydrate de quinine en une fois chaque matin. Les forces reviennent 
rapidement ' le malade engraisse à vue d’œil ; il se lève toute la journée 
et se déclare complètement guéri. 
En même temps, le foie subit une amélioration rapide et progressive. 
Dès le 5 novembre (5 jours après l’administration quotidienne de la qui¬ 
nine à la dose de 2 gr. 50), la sensation douloureuse de l’hypocondre droit 
et de l’épaule avaient disparu, et il était hors de doute que le volume de 
l’organe avait manifestement diminué. Le i er décembre, il avait repris ses 
dimensions normales. 
Le malade sort le 9 décembre, n’ayant plus eu de fièvre depuis un mois, 
