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sive du ver pratiquée chaque jour par la traction et l’enroule¬ 
ment du parasite sur un bâtonnet, une allumette, un morceau 
de diachylon, etc... Avec des précautions et beaucoup de pa¬ 
tience, l’opération réussit ordinairement. Mais si, dans certains 
cas exceptionnels, la Pilaire de Médine peut être extraite très ra¬ 
pidement en une heure, il faut habituellement des jours, quelque¬ 
fois plus d’un mois, pour arriver au résultat définitif. La mé¬ 
thode est très lente; elle expose à des ruptures du ver, à l’échap¬ 
pement des microfilaires embryonnaires et à des infections gra¬ 
ves consécutives. Elle ne permet pas toujours d’éviter à temps 
la production d’abcès ou de phlegmons. 
Aussi, Béclère, pour hâter l’extirpation, a-t-il proposé de pra¬ 
tiquer une véritable chloroformisation de l’animal à l’aide d’une 
boîte remplie d’ouate hydrophile, imbibée de chloroforme, et ap¬ 
pliquée sur la peau vaselinée, au niveau de l’extrémité du ver qui 
émerge. D’après l’auteur, la traction opérée immédiatement après 
devient très facile et très rapide. ( 
Tout récemment, le D r Lefebvre (i) a emplové le chlorhydrate 
de cocaïne en injection dans le corps de la Pilaire, parallèle¬ 
ment à son axe (2/3 de centimètre cube d’une solution à 2 p. 
100). Le ver fut extrait en une seule séance. Il mesurait 58 centi¬ 
mètres. Notre confrère n’a expérimenté cette méthode que dans 
un seul cas. 
Déjà en 1906, au Sénégal, dans 2 cas de dracunculose, nous 
avions nous-même utilisé la cocaïne en injections (1 à 3 cc. d’une 
solution de chlorhydrate de cocaïne à 1 p. 100) dans le but d’anes¬ 
thésier l’animal et de rendre son extraction plus rapide. Non 
seulement nous pratiquions des injections dans le corps parasi¬ 
taire, mais aussi dans son trajet sous-cutané. 
Observation I. — X..., manœuvre soudanais de l’arsenal de Dakar, est 
porteur, à la jambe droite d’un abcès filarien ouvert depuis une quinzaine 
de jours. L’infirmier indigène essaie depuis plusieurs jours l’extraction après 
enroulement sur une allumette fendue. Mais le ver résiste et la sortie est 
très lente. Pour diminuer cette résistance, j’essaie d’anesthésier l’animal 
par le chlorhydrate de cocaïne (sol. à 1 p. too) et j’injecte lentement 1 cm. 
cube de la solution par l’orifice de l’abcès dans le corps enroulé du para¬ 
site. Application d’un tampon sur l’ouverture pour empêcher le retour du 
liquide. Au bout de 15 minutes environ, la traction est devenue beaucoup 
plus faible et on retire 20 centimètres du corps du parasite. Dans la crainte 
d’une rupture, je remets les tentatives d’extirpation au lendemain;. Panse¬ 
ment à l’eau bouillie bicarbonatée à 15 p. 1.000. Repos. Je recommence le 
(1) Presse Médicale, 24 octobre 1908. 
