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lière, pouvant présenter plusieurs maxima dans une même jour¬ 
née, la pâleur, l’amaigrissement général contrastant avec l’aug¬ 
mentation de volume du ventre, l’hypertrophie de la rate, les 
œdèmes. La pâleur est un signe capital; nous avons pu porter 
nous-même le diagnostic clinique de Kala Azar, confirmé en¬ 
suite par le microscope sur un enfant cru paludéen, en nous ba¬ 
sant sur la pâleur extrême du malade. 
Les dix cas de Kala Azar tunisiens concernent uniquement de 
tout jeunes enfants, comptant de quelques mois à cinq ans au 
plus à l’époque de leur infection. La maladie s’affirme donc, 
ainsi que nous le supposions, différente du Kala Azar indou, 
lequel frappe adultes et enfants; c’est pourquoi nous lui donne¬ 
rons désormais le nom de Kala Azar infantile. 
En dehors de Tunis, la maladie a été rencontrée à la Goulette, 
Halouane, Ferryville, Oued Zargua, c’est-à-dire à une distance 
de 85 kilomètres de la capitale. 
L T n des cas nouveaux nous a fourni une seconde autopsie, con¬ 
firmant exactement les résultats de la première et un second virus 
en cours d’expérimentation. 
IL Bien que n’ayant jamais observé le moindre accident chez 
nos malades à la suite de la ponction de la rate, nous avons cher¬ 
ché si nous ne pourrions pas la remplacer pour le diagnostic pen¬ 
dant la vie, par un autre procédé a priori plus inoffensif. 
La recherche du parasite dans le sang sur lames nous a donné 
un seul résultat positif sur 8 examens (portant sur 6 malades). 
Dans le dépôt du sang citrate puis centrifugé, un seul examen 
pratiqué chez l’enfant ne nous a rien montré; six examens, por¬ 
tant sur trois chiens infectés, ne nous ont fourni que trois résul¬ 
tats positifs (2 chiens). 
La ponction hépatique s’est montrée sensiblement supérieure, 
ainsi que le prouve le tableau suivant : 
i° Enfants. Trois examens (obs. VI, VII, IX): trois résultats 
positifs. L’infection était intense chez deux enfants, légère chez 
le troisième; dans ce dernier cas, un seul corps de Leishman 
a été rencontré sur les préparations, mais la culture a été positive. 
2 0 Singes. — Quatre examens; tous les quatre positifs. Singe 
V (au 134 e jour): corps de Leishman nombreux; singes VI, 
VII, VIII, aux 72 e et 77 e jours: parasites rares. 
3 0 Chiens. — Sur 9 animaux, dont le foie a été ponctionné, 
8 ont montré des corps de Leishman, savoir : 
