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ne suit aucun traitement. Une rechute plus grave que la première 
atteinte survient trop souvent alors. La prudence du médecin 
l’a donc conduit à un résultat entièrement opposé à celui qu’il 
désirait obtenir. 
Si l’on admet que l’on puisse laisser repartir pour le Congo 
les sujets trvpanosomés, à quel moment faut-il lever l’interdic¬ 
tion dont on les a frappés? Il serait logique de ne le faire que 
lorsque, malgré une longue suspension de traitement, tous les 
signes cliniques de la maladie cessent de se reproduire, et lors¬ 
que l'examen du sang demeure négatif. En réalité, une pareille 
conduite est trop souvent impossible à tenir, le malade ne consent 
pas à subir cette période d’essai, il échappe au contrôle médical, 
et il regagne le Congo. 
En pratique, nous croyons donc qu’il est d’ordinaire impos¬ 
sible d’ajourner le départ du sujet jusqu’au moment où sa guéri¬ 
son pourrait être dûment constatée. Nous 'retenons donc les ma¬ 
lades en France aussi longtemps que nous le pouvons ; nous obte¬ 
nons ainsi, le plus souvent, un délai d’un an : pendant cette 
période, le malade est suivi de près et traité méthodiquement. Si 
après une suspension de traitement de un mois au minimum, les 
signes de la maladie ne reparaissent pas, si l’examen du sang 
reste négatif, nous laissons le sujet regagner le Congo. Nous 
avons pourtant essayé de le mettre au courant de son traitement, 
et il emporte les médicaments qui lui sont nécessaires pour en 
poursuivre le cours. S’il y a un médecin dans la région où il 
réside, il est convenu qu’il le verra aussi souvent que possible: 
ce malade est d’ailleurs renseigné sur les symptômes qui doivent 
l’inciter à se soumettre sans retard au contrôle médical. 
Nous ne nous dissimulons pas que notre pratique est défec¬ 
tueuse. Peut-être arrivera-t-on à écarter définitivement les mala¬ 
des du Congo, ou à ne les laisser repartir qu’après un traitement 
plus prolongé, lorsque les connaissances touchant la gravité, la 
durée et les signes de la Trypanosomiase seront plus répandues 
parmi les sujets résidant au Congo. Poser le diagnostic, révéler 
aux malades la nature de leur affection, suffira alors pour obtenir 
d’eux une prudence à laquelle ils semblent encore aujourd’hui 
bien loin de se résoudre. 
M. Louis Martin. —- Dans sa communication, M. Nattan-Lar- 
RIER soulève une question pratique très importante. Quand doit- 
