Ueber Krebstheorien. 
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mithin also aus abgesprengten Epithelkeimen entstanden sein 
müssen. Es soll z. B. der Zylinderzellkrebs seinen Ursprung nicht 
von den Drüsen nehmen, sondern von den Lymphbahnen dicht 
unterhalb der Muscularis mucosae u. s. f. Borrmann also bean¬ 
sprucht für die Cohn hei rusche Theorie Giltigkeit in allen Fällen 
bösartiger Geschwülste. Ich will hier auf die gar mannigfachen 
Punkte, die gegen diese Theorie sprechen könnten, nicht weiter 
eingehen. Aber darauf möchte ich hinweisen, dass auch dieser 
Theorie die bereits oben gerügte Schwäche anhaftet, dass sie zwar 
zum Verständnis der formalen Genese beizutragen vermag, dass 
sie aber hinsichtlich der Frage der kausalen Genese so gut wie 
garnichts .aussagt. Auch ist die Malignität mit dem Hinweis auf 
den embryonalen Charakter des Ausgangsmaterials keineswegs erklärt. 
Diesen und anderen Schwächen der Cohn he i msehen Theorie 
versuchte nun Ribbert zu begegnen. 
Auch er nimmt die Theorie Cohnheims in ihren Grund¬ 
zügen an, erweitert sie aber — und hierin ist der wichtigste Unter¬ 
schied zu erblicken, — auf das postembryonale Leben. 
Es bedarf also keineswegs des Vorhandenseins freiliegender 
foetaler Keime; es können vielmehr, wenn durch einen allmäh¬ 
lich verlaufenden entzündlichen Prozess einzelne Zellen oder 
ganze Zellkomplexe aus dem Zusammenhang mit den übrigen 
Geweben gelöst werden, die isolierten Teile ein von dem Ganzen 
unabhängiges, selbständiges Wachstum führen. Also in der Aus¬ 
schaltung, in der Loslösung aus dem physiologischen Verbände er¬ 
blickt Ribbert die Veranlassung des Wachstums. (cit. nach 
Wolff, I. S. 378.) „Schon Weigert hatte betont, dass ein Zell¬ 
wachstum, das bisher nur in geringem Masse vorhanden war oder 
überhaupt schlummerte, nur eintritt, wenn die innere Spannung 
der Gewebe leidet, d. li. wenn um oder zwischen den in Frage 
stehenden Gewebsbestandteilen andere Zellen zugrunde gehen. 
Ribbert hingegen nimmt an, dass die Ausschaltung aus dem 
normalen Verbände in gleicher Weise wie der Fortfall von Geweben 
wirkt, aber nur dann, wenn die Keime nicht mehr jene inneren 
wachstumshemmenden Beziehungen haben, welche im normalen 
Zellverbande wirksam sind, um ein in sich geschlossenes Ganzes, 
z. B. ein Organ zu bilden. Nur dann, wenn mit der Verlagerung 
also auch eine Aenderung der Struktur verbunden ist, ist die 
normale innere Spannung nicht gegeben, und aus dem Keim kann 
ein Tumor werden .“ (Lewin, S. 192.) 
