Üeber Krebstheorien. 
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standenen Entzündungen und Katarrhe führen zu Veränderungen 
der Epithelien, So sei z. B. an Gallen- und Harnblasenkrebse er¬ 
innert, die sich an vorausgegangene Steinbildung anschliessen, an 
die Phimose, die zum Peniscarcinom disponiert, ferner an die an 
Ostien und engen Stellen entstandenen Carcinome, die man darauf 
zurückzuführen sucht, dass sie durch ihre Lage ganz besonders 
häufig Insulten ausgesetzt sind. 
Alle diese Momente dürften da eine Rolle spielen, wo sie be¬ 
reits etwa im Sinne der Embryonaltheorien veränderte Zellen 
treffen, während es durchaus unwahrscheinlich erscheint, dass auch 
normale Zellen durch chronische Reize direkt zu Krebszellen 
werden können. Niemals also wäre das Trauma die eigentliche 
Ursache der Geschwulstbildung. Nach Boström, der diesen 
Standpunkt vertritt, kann eine vorher nicht dazu disponierte 
Körperzelle durch ein Trauma nicht zu malignem Wachstum 
veranlasst werden. Wäre dies unter Umständen möglich, so müsste 
unbedingt gefordert werden, dass die Gewalteinwirkung auch wirk¬ 
lich genau die Stelle traf, an der später die Tumorbildung mani¬ 
fest wurde, und dass ferner Trauma und Geschwulstbildung zeit¬ 
lich und auch sonst durch eine Reihe- von Symptomen mit ein¬ 
ander in Verbindung stehen. Experimentell ist es jedenfalls 
bis auf den heutigen Tag nicht gelungen, durch eine Trauma 
eine bösartige Geschwulst zu erzeugen. Wäre dies der Fall, so 
wäre wenigstens für einen Teil der Fälle — keineswegs für alle 
— das auslösende ursächliche Moment bekannt. Aber einer der¬ 
artig sicheren Stütze entbehren wir heute noch. Die ganze Frage 
von Trauma und Geschwulstbildung muss daher mit von Hanse¬ 
mann dahin beantwortet werden, „dass man den Zusammenhang 
wohl wissenschaftlich diskutieren, aber um als Basis z. B. für Un¬ 
fallgutachten zu dienen, doch für viel zu unsicher ansehen muss.“ 
(Lewin S. 223.) 
Anschliessend sei hier einiger chronisch wirkenden Reize ge¬ 
dacht, die in chemischen oder medikamentösen Einwirkungen 
bestehen. Auch sie können nicht direkt zur Krebsbildung 
führen, es kommt vielmehr zunächst zu Veränderungen der Haut 
und Schleimhäute, auf deren Boden sich später die malignen Ge¬ 
schwülste bilden. 
Es sind ganz bestimmte chemische Stoffe, die, wie die 
klinische Erfahrung lehrt, in ganz besonderem Masse zu derartigen 
Geschwulstbildungen Veranlassung geben. Es spielen hierbei 
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