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Robert Hanser. 
nicht zur Tumorbildnng. Es ist hierzu eine chronische Ein¬ 
wirkung erforderlich. Vor der Carcinomentwicklung kommt es zu 
längeren Vorstadien, in denen die Haut stärkere Verhornung, 
Keratose zeigt; sie wird rauh und rissig. Wir sprechen von einer 
Röntgen-Dermatitis. Viel häufiger aber entsteht die Ge¬ 
schwulst auf dem Boden einer bereits bestehenden Hautaffektion; 
in Frage kommt insbesondere Lupus, bei dem zwar an und für 
sich schon Tumorbildungen nicht selten zur Beobachtung gelangen. 
Nach Ribbert ist der wesentlichste Faktor bei der durch Röntgen¬ 
bestrahlung hervorgerufenen Krebsbildung, dass sich chronisch ent¬ 
zündliche Vorgänge im subepithelialen Bindegewebe abspielen. Es 
finden sich derartige Erkrankungsfälle insbesondere auch bei Leuten, 
die mit Röntgenstrahlen beruflich vielfach in Berührung kommen. 
Unna ist geneigt, das Röntgencarcinom als direkte Gewerbekrank¬ 
heit anzusehen. Bisher sind wir auch bei den Röntgenstrahlen 
hinsichtlich ihrer Bedeutung für die Carcinomaetiologie auf 
klinische Erfahrung angewiesen, „während die biologische und 
eigentlich aetiologische Ursache, weshalb aus der Dermatitis ein 
Careinom entsteht, auch hier noch ihrer Aufklärung harrt.“ (Wolff.) 
Schliesslich sei noch auf Carcinome aufmerksam gemacht, 
wie sie auf dem Boden von Narben, Geschwüren, Entzündungen 
u. s. f. entstehen. Bekannt ist der Zusammenhang von Leuko¬ 
plakie der Zunge mit Carcinom, von Ulcus ventriculi mit Magen¬ 
krebs, von Mastitis mit Brustkrebs u. dergl. mehr. Es könnte 
hier eine Fülle von Beispielen angeführt werden; doch bleibt auch 
hier durchaus fraglich, inwieweit derartige Erklärungen die Frage 
nach der eigentlichen Ursache der bösartigen Wucherungen 
beantworten. 
Nunmehr komme ich auf eine Frage zu sprechen, die wie 
kaum eine andere das Interesse von Pathologen und Klinikern in 
Anspruch genommen hat; die Frage, ob Parasiten und welche 
Parasiten in der Aetiologie der Geschwülste eine Rolle spielen. 
Es ist verständlich, dass nach den grossen Entdeckungen auf 
dem Gebiete der Aetiologie der Infektionskrankheiten auch die 
Frage auftauchte, ob das Carcinom nicht ebenfalls auf Parasiten 
zurückgeführt werden könne. Man hatte zudem Gründe genug, 
auch den Krebs zu den Krankheiten zu rechnen, die einer para¬ 
sitären Ursache ihre Entstehung verdanken. Gab es doch 
klinische Beobachtungen allgemeiner Art, die Veranlassung gaben, 
das Carcinom als eine kontagiöse Krankheit anzusehen. 
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