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de nickel vers lesquelles ces prisonniers étaient dirigés. Certains 
hôpitaux, ou même certains pavillons d’un hôpital sont des foyers 
à la fois très intenses et très circonscrits de béribéri. A l’hôpital 
des Pauvres de Singapore, la frécpience des cas intérieurs de béri¬ 
béri était si grande, il y a une dizaine d’années, qu’il était ques¬ 
tion de déplacer cet établissement (i). Le régime alimentaire, uni¬ 
forme pour tout un hôpital, ne peut pas expliquer l’existence de 
ces foyers circonscrits. La nouvelle prison d’Hanoï paraît avoir 
été ensemencée par les détenus qui y ont été transférés de l’an¬ 
cienne prison. Mais, si l’alimentation défectueuse n’est pas la 
cause réelle du béribéri, elle est une cause adjuvante tellement im- 
])ortante que, sans elle, une épidémie ne saurait éclater. 
La lésion constante du béribéri est une polynévrite qui lèse, si¬ 
multanément ou séparément, les nerfs moteurs, sensitifs ou tro- 
phicpies. Tous les symptômes relevés dans le cours de cette ma¬ 
ladie: paralysie, abolition des réflexes et amyotrophie; — anes¬ 
thésie cutanée et hyperesthésie musculaire ; — œdèmes, ana- 
sarque et épanchements dans les séreuses, sont les expressions 
variées de la névrite béribérique. Celle-ci ne diffère par aucun 
de ses traits essentiels de la polvnévritc de toute autre origine et, 
à vrai dire, elle ne possède aucun signe réellement pathognomoni¬ 
que. Cependant certaines particularités symptomatiques consti¬ 
tuent une forte présomption en faveur du béribéri. Ce sont: les 
(edèmes, les troubles cardio-respiratoires, et l’allure endémo-épi- 
démicjue c|u'affecte cette polynévrite. 
L’importance de l'œdème est très variable. Minime ou même 
absent dans la forme sèche ,il devient tout à fait prépondérant 
dans la forme humide. Au plus léger degré, c’est une infiltration 
circonscrite, peu fixe ou même fugace, qui bouffit les régions sus- 
malléolaires, les mains ou la face. Au degré le plus élevé, c’est une 
anasarcjue accompagnée d’épanchements dans les séreuses, en tout 
semblable à celle qui accompagne l’es néphrites suraiguës. Elle ne 
s’en distingue guère, que par sa consistance plus ferme et par 
sa résistance élastique. Dans ces formes humides, l’oligurie est 
très marquée; l’urine est concentrée, lourde et haute en couleur. 
L’absence d’albumine est un caractère négatif très important. 
Celle-ci cependant existe à l’état transitoire, comme chez les car¬ 
diaques, quand le cœur est momentanément au-dessous de sa tâ- 
(i) J'ignore s’il a été donné suite à ce projet. 
