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fecter leur demeure. La science a montré qu’il suffisait d’isoler le 
malade des moustiques pendant les trois premiers jours de la ma¬ 
ladie et d’exterminer systématiquement les Stegomyias dans le 
lieu infecté et dans les maisons voisines. 
Si l’ancienne prophylaxie de la fièvre jaune n’était pas bonne, 
la prophylaxie actuelle de la variole n’est pas meilleure, c’est ma 
conviction sincère. Elle n’a encore pu, que je sache, entraver la 
marche d’une seule épidémie ici, à Rio de Janeiro, après bien des 
dizaines d’années d’expériences. La dernière épidémie peut en 
être considérée comme la preuve évidente. 
Sans doute, la petite vérole se transmet par le pus des pustules 
et par les croûtes, ou par les poussières varioliques, mais dans ces 
cas l’infection ne peut se réaliser qu’à une haute dose, soit par 
l’inoculation sous-cutanée du pus, soit par le contact prolongé 
des croûtes et des poussières, avec les muqueuses, comme les 
expériences au temps de la variolisation l’omt clairement démon¬ 
tré. 
Ce mode d’infection et de propagation épidémique de la petite 
vérole ne peut être invoqué comme règle 'générale pour expli¬ 
quer les épidémies. La pratique de la variolisation a démontré 
que l’inoculation du pus et l’inhalation des poussières varioliques 
donnaient presque toujours une variole atténuée, vaccinale. Dans 
les hôpitaux de varioleux où se trouvent réunies toutes les chances 
de contamination, atmosphère saturée de poussières et de croû¬ 
tes varioliques ; pus en abondance, la contagion est, cependant, 
exceptionnelle, comme l’ont affirmé Léon Colin, à Paris, et le 
docteur A. Ferrari, à l’hôpital S. Sebastiâo. 
Qu’on ne dise pas que tous les emplovés sont vaccinés et ne 
peuvent donc plus avoir la petite vérole. Ceux qui la contractent 
exceptionnellement à l’hôpital, quoique vaccinés, détruisent cet 
argument. Beaucoup, d’ailleurs, ne sont vaccinés qu’à l’instant 
même où ils entrent au service de l’hôpital. Tl y a encore ceux 
qui, étant vaccinés, ne contractent pas la vaccine. Mon infirmier 
Bianchi, souvent vacciné sans résultat, n’a jamais eu la petite 
vérole; l’infirmier Andrade, vacciné quatre fois sans résultat, 
avant de s’emplover à l’hôpital, et vacciné encore pour la cin- 
([uième fois, 12 jours avant de commencer le service dans l’infir¬ 
merie, a été atteint néanmoins d’une variole confluente grave. 
Pour acquérir l’immunité vaccinale, il ne suffit pas d’être vac¬ 
ciné, il faut, il est indispensable que la vaccine ait été positive. 
