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III 
r’iÈVRE DE Sl’PPl'RATIOX DANS LA VARIOLE 
Une autre question, qui a beaucoup attiré mon attention, a été 
celle de la fièvre de suppuration dans la variole. 
Dans mon étude de la Revista Medico Ciriirgïca (i), j’ai dit 
que l’idée de la fièvre de suppuration était née d’une erreur d’ob¬ 
servation et cette td'firmation a semblé excessive. 
Or, pour bien observer, en médecine, il faut partir des cas sim¬ 
ples pour aller vers les Ccus complexes. 
Le virus varioleux est hémophile et septicémique, ce dont la 
variole hémorragique donne le témoignage clinique le plus clair. 
Dans la peau, ce virus développe ses propriétés pyogéniques, 
comme le démontre la fin naturelle et fréquente de la variole par 
l’éruption et la pustulation (variole éruptive ou pustuleuse). C’est 
lui cpii fait la macule, la papule, la vésicule et la pustule moda¬ 
lités du même processus morbide de défense de la peau : la preuve 
en est que le \-irus variolique est rencontré dans le pus des pus¬ 
tules. Le contenu des vésicules et le pus des pustules sont les 
dépotiilles de la lutte phagocvtaire entre le virus variolique et les 
éléments de défense de la peau, et non uniquement l’ouvrage des 
pyogènes de la peau. 
La fièvre, dans la période éruptive de la petite vérole, ne peut 
absolument être provoquée par le virus variolique: d’abord parce 
que, dans la peau, il est déjà atténué, et ensuite parce C[u’il v a 
déjà probablement dans le sang, des anti-corps qui empêchent 
toute reviviscence. Admettre le contraire reviendrait à nier l’im¬ 
munité dans la variole. 
La fièvre, dans la période éruptive de la maladie, admet deux 
causes principales: l’intoxication et la pyohémie. Dans les cas de 
variole discrète, par exemple, à pustules rares (cas simples), il n’y 
pas de fièvre, la période pustuleuse est apyrétique ; le malade, 
parfois, ne garde même pas le lit, parce que la peau, intacte dans 
sa plus grande partie, continue à fonctionner naturellement, ce 
qui éloigne le danger des autointoxications. Cependant, lorsqu’il 
arrive au malade d’écraser une ou plusieurs pustules, en laissant 
le derme à nu et sans protection, une infection pvogénique peut 
alors survenir et, avec elle, la fièvre, àlais cela n’arrive que dans 
(1) Loc. cit. 
