chancre syphilitique, ni d’accidents secondaires ou tertiaires de 
la syphilis. 
Il n’en est pas de même du paludisme. Déjà, à Saigon, puis 
en Chine et enfin au Tonkin, de 1901 à 1904, il aurait eu des 
accès intermittents très nets. Mais, au retour du lonkin, pendant 
les 4 années qu’il passe en France, il ne présente pas de rechute. 
Cette première atteinte de paludisme semble n’avoir pas laissé 
de trace chez lui. 
Le 10 novembre 1908, il part pour le Sénégal. Il n’3' reste que 
jusqu’au 8 novembre 1909, pour rentrer une seconde fois en 
France. Pendant ce séjour au Sénégal, il aurait présenté quelques 
légers accès fébriles. Peu après son débarc|uement, le 12, puis le 
25 novembre 1909, surviennent deux nouveaux accès fébriles. Le 
dernier s’accompagne, pour la première fois, de douleurs du bras 
droit, ([ue l’on traite comme des douleurs rhumatismales. 
Brusquement, le 4 janvier 1910, à la suite d’un nouvel accès 
fébrile, mieux ('aractérisé cpie les précédents, il est pris de délire 
ave(' agitation, incohérence du langage, difficulté de la parole 
et même amnésie assez prononcée. 
Ce n’est que quelcpies jours après ([u’apparaissent les signes de 
la paralysie deltoïdienne actuelle C{ui ne font que s’accentuer et, 
finalement forcent le malade à entrer dans notre service à l’hô¬ 
pital Saint-Martin. A ce moment, 15 janvier, la paralysie est com¬ 
plète. Le patient ne peut arriver, malgré tous ses efforts, à dé¬ 
tacher son bras, qui semble comme rivé au thorax. Les mouve¬ 
ments provoc{ués de l’épaule sont très douloureux. Il existe éga¬ 
lement quelques points douloureux à la pression le long du trajet 
du circonflexe et de l’empreinte deltoïdienne. Pas de troubles 
nets de la sensibilité au membre supérieur, sauf de l’hvpoesthésie 
au point d’émergence du rameau cutané du circonflexe. Les ré¬ 
flexes sont conservés. Pas de Babinski, pas d’inégalité pupillaire. 
Mais on note une légère déviation de la commissure labiale à 
droite avec effacement appréciable du sillon naso-labial droit. Le 
malade parle avec lenteur, cherche ses mots, n’achève pas ses 
phrases. On constate enfin de l’amnésie partielle. Ni albumine, 
ni sucre dans l’urine. La rate est très légèrement augmentée de 
volume; le foie est normal. Léger emphysème pulmonaire. 
Sans nous prononcer à ce moment sur la nature exacte de ces 
accidents, nous inclinons cependant à les mettre sur le compte 
d’une lésion syphilitique antérieure, malgré les résultats néga¬ 
tifs de notre investigation de ce côté. 
