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Quinine et Grossesse 
Par M.-L.-R. MONTER. 
Très souvenl, dans le cours de notre pratique journalière, nous 
avons été appelé à donner nos soins à des femmes enceintes at¬ 
teintes de paludisme. Les propriétés abortives de la quinine font 
de cette thérapeutique une question délicate pour le praticien; 
les indications et le mode d’administration du médicament dans 
ces cas spéciaux ayant fait l’objet de cpielques di.scussions, nous 
croyons utile d’apporter ici le résultat de nos observations sur 
('e point. 
Ohskrv.vi'iox I {Rcsiimcc). 
Madame IL.., ('réole de la Réunion, secondipare, enceinte de 
4 mois, ]:)résente au mois de mars 1903 un accès de paludisme 
classique: elle atx'use, en même temps, des douleurs dans le bas- 
ventre, dans les reins et une sensation de pesanteur à l’anus et au 
périnée avec envies fréquentes d’uriner. Pendant trois jours la 
fièvre (tvpe continu) persiste, les douleurs de ventre s’accentuent; 
le palper abdominal montre un utérus globuleux, contracté, dou¬ 
loureux ; le toucher vap^inal permet de constater que le col, ra¬ 
molli, laisse assez facilement pénétrer le doigt. 
Ln présence de ces menaces d’avortement, nous n’avions pas 
osé donner les doses massives de quinine habituellement indi- 
(jiiées. Nous avions prescrit 25 à 30 cg. de chlorhvdrate à doses 
fractionnées à prendre dans la journée. Non seulement le résultat 
avait été nul mais encore hésitions-nous pour savoir s’il fallait 
attribuer la persistance des svmptnmes utérins h la fièvre ou à la 
cjuinine. T^’influence de théories par trop prudentes nous rendait 
extrêmement timide. 
T.e 4® jour, l’état de la malade s’aggrava, la température attei¬ 
gnit 39,8: la dilatation du col allait en s’accentuant, un avorte¬ 
ment était imminent. Nous faisons alors une injection hvpoder- 
mique de i g. de chlorhydrate de quinine. La fièvre tomba, les 
symptômes utérins s’amendèrent rapidement et le 6® jour de la 
