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Au point de vue de leur action sur le muscle utérin, il faut dis¬ 
tinguer entre les divers sels de quinine. Nous avons vu une femme 
enceinte de trois mois être prise de douleurs abcLominales et de 
contractions utérines après l’absorption de o g. 6o de sulfate de 
t|uinine, alors qu’elle pouvait prendre, sans inconvénient, des do¬ 
ses égales de chlorhydrate. D’une façon générale, le sulfate nous 
a paru agir plus énergiquement que le chlorhydrate sur le muscle 
utérin. 
L’action de la quinine sur Lutérus est indiscutable, mais dans 
les cas où, chez la femme enceinte, le paludisme provoque des 
])hénomènes abortifs, l’action de ce médicament sur le muscle 
utérin paraît passer au second plan, s’épuiser, pour ainsi dire, 
par une véritable action élective sur l’hématozoaire et, bien loin 
d'aggraver les symptômes utérins, les fait disparaître en suppri¬ 
mant leur cause. 
Dans ce cas, et si le diagnostic de paludisme est sérieusement 
établi rien ne justifie l’hésitation dans l’application de la médica¬ 
tion quinique. Le paludisme peut causer un avortement, la qui¬ 
nine, dans le cas qui nous occupe n’aura aucune action fâ¬ 
cheuse. 
Dans les cas sérieux, il faudra pratiquer immédiatement une 
injection hvpodermique. Dans les cas oii la température restera 
au-dessous de 39° et, si les svmptômes utérins sont peu accentués 
on aura recours à la médication par les doses fractionnées: 0,25 
de chlo'rh^'drate toutes les deux heures en augmentant l’interAmlle 
entre les doses si le médicament paraît activer les contractions 
utérines et en se tenant prêt à faire une injection si la tempéra¬ 
ture s’élevait brusquement. (La thérapeutique ordinaire, suppo¬ 
sitoires, lavements laudanisés, sera mise en œuvre pour lutter con¬ 
tre les svmptômes utérins). Nous ne saurions trop recommander 
de se baser, pour l’appréciation des doses de quinine à employer 
dans tel ou tel cas, sur la taille et le poids du malade. Pour les 
Annamites, petits et peu robustes, des doses plus faibles que 
pour les Européens suffisent en général. 
Pour les raisons exposées plus haut, on devra donner la préfé¬ 
rence au chlorhydrate de quinine. 
