Mais une irritation intestinale assez forte et Je la diarrhée nous obligent 
à suspendre le traitement pendant un jour. Nous le reprenons à doses plus 
faibles qui ont pu être augmentées rapidement jusqu’à 12 cg. Cette dose 
a été prise pendant 4 jours. 
Puis nous cessons ce traitement qui se montre insuffisant pour arrêter le 
développement des trypanosomes ; le 25 juillet nous découvrons deux para¬ 
sites sous une même lamelle, et le 3 o éclate un nouvel accès de fièvre, avec 
courbatures, céphalalgie et vomissement : 9 maxima 38 o 3 . 
Le lendemain 3 i, nous constations au milieu du dos la présence d’un 
éryth'eme circiné très net, assez régulier, large d’environ i 5 cm. Cet érv- 
thème. qui avait passé inaperçu en raison de sa position,datait sans doute 
de plusieurs jours ; car, ainsi que nous avons pu le constater par la suite, 
nos érythèmes à cette période de la maladie débutaient par une tache rouge, 
qui grandissait, s’effacait au centre et continuait à s’élargir en anneau, 
1 au 7 aoiit. — Etat général satisfaisant. 
8 et i) août. -- Etat subfebrile et courbatures. 
Il et 14 août. — Etat général assez bon. 
7 5 août. — Courbatures, céphalalgie vive et fièvre : maxima 3 ()‘^ à 10 h. s. 
Atoxyl o gr. 5 o à 11 h. m. Examen du sang à S h. s., c’est-à-dire (i h. apres 
l'injection d'atoxyl : trypanosomes non rares, très mobiles, formes de divi¬ 
sion assej nombreuses. 
16 août. — Examen du sang à 5 h. s. : trypanosomes non rares. 
77 aoûit. — Les trypanosomes ont disparu de la circulation périphérique, 
18 au 26 août. — L’état général est assez bon, excepté le 24 : courbatures, 
un trypanosome à l’examen direct du sang. 
Les intermittences du pouls ont cessé, après avoir subi une diminution 
graduelle de fréquence, depuis le 25 mai. date de leur apparition. 
2 P août. — Constatant la résistance croissante de ijps trvpanosomes vis-à- 
vis de l’atoxyl, M. Louis M.4 .rtin nous soumet au traitement intensif par le 
dérivé acétylé de l’atoxyl (arsacetine). 
Une première dose de o g. 5 o prise en injection intra-musculaire à q h. m. 
provoque de l’excitation nerveuse vers midi et dans la soirée de la lassi¬ 
tude, de légères crampes d’estomac, du pyrosis et des coliques. 
La journée suivante a été bonne. 
2r) août. — Une nouvelle injection intra-musculaire de i g. de dérivé acé- 
tylé est encore suivie de lassitude et de coliques. 
Le lendemain, apparaissent sur les cuisses et les fesses une éruption 
d’urticaire à larges éléments. 
3 i août. — La troisième injection de dérivé acétylé. à la dose de i g., 
provoque encore de la lassitude et de l’inappétence, et le lendemain une 
nouvelle éruption d’urticaire sur les cuisses et les fesses, du malaise géné¬ 
ral, de la céphalée, des nausées, mais pas de diarrhée. — L’urticaire dispa¬ 
raît les jours suivants. 
Du 2 au 7 septembre, ne se manifeste aucun trouble appréciable ; mais 
après cette dernière date, c’est-à-dire, après une semaine de suspension du 
traitement arsenical, la courbe des températures devient nettement irrégu¬ 
lière, l’état général s’altère rapidement, le poids diminue et tombe à (I2 kg. 700. 
8 sept. — La température monte de 3704 le matin à 38 » le soir, et l’examen 
du sang révèle, à 4 h. s., la présence de trypanosomes non rares. Deux rats 
inoculés avec ce sang dans le péritoine meurent de trypanosomiase au bout 
de 4 mois. 
Enfin de nouveaux symptômes apparaissent au cours de cet accès de fièvre. 
