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Obs. I (i). — H. S...., 37 ans, habitant une villa à la Marsa (17 km. 
de Tunis) au bord même de la mer, a présenté au début du mois de septem¬ 
bre 1910 un léger mal de gorge, puis de la fièvre avec frissons, langue 
saburrale ; constipation ; douleurs vagues obtuses, yeux injectés, non lar¬ 
moyants. Céphalée forte, gravative, surtout frontale. Insomnie. Excellent 
état général. 
Le 3® jour, apparait l’éruption caractéristique sans chute, même passagère, 
de la température ; elle est très nette au dos et aux membres. La maladie 
a évolué en 14 jours avec température de 38 à 40°. 
Fait à signaler : à la suite de l’absorption d’un cachet de 0,50 cg. d’aspi¬ 
rine, médicament précédemment pris sans aucun inconvénient, la malade a 
présenté un léger collapsus (pouls petit, temp. 35°, sueurs froides, extré¬ 
mités glacées). 
Obs. il — J. S..., 17 ans, fille de la précédente, tombe malade deux 
jours après elle. Fièvre sans frissons allant jusqu’à 40®. Céphalée très forte, 
vertiges, mauvaise bouche, langue très chargée, salivation, nausées, yeux 
rouges, quelques râles de grosse bronchite. Apparition de l’éruption dès le 
2® jour, plus marquée aux membres. Puis des vomissements commencent et 
atteignent par leur violence et leur répétition la gravité d’une sérieuse com¬ 
plication. La constipation est tenace et cède difficilement aux purgations et 
aux lavements. Selles fétides. Légère albuminurie. Douleurs aux membres 
inférieurs, surtout aux genoux. Insomnie totale pendant 8 jours. Léger dé¬ 
lire. Les règles devancent de 10 jours la date de leur apparition habituelle.^ 
Retour rapide à la santé au bout de 15 jours. 
Chez cette malade devenue apyrétique, nous avons assisté à une nouvelle 
poussée éruptive en même temps que disparaissaient les lésions de la pre¬ 
mière atteinte. Le sang agglutinait le M. melitensis à 50. 
Obs. III. — Pâtissier, 53 ans, habitant la Marsa à quelques mètres de la 
maison des précédents malades, diabétique depuis de longues années. 
Début très brusque, en pleine santé par frissons très forts accompagnés 
d’une fièvre élevée. Toux. Céphalalgie intense. Constipation marquée. Très 
bon état général. 
L’éruption apparaît le 4® jour, elle est excessivement profuse et donne au 
malade un aspect « tigré » avec ses gros boutons plus ou moins confluents, 
séparés par de petits espaces de peau saine. Chute de la fièvre au ii® jour.. 
Guérison rapide. Convalescence marquée par des douleurs aux membres in¬ 
férieurs et aux épaules. 
Obs. IV. — M™® B. 57 ans, habitant la Goulette, au i®’’ étage d’une 
maison située non loin de la plage, a présenté une forme prolongée de la 
maladie qui nous occupe. La fièvre, en effet, a duré plus de 29 jours ; après 
avoir été très élevée 39-40°, elle ne dépassait plus 38 pendant les 15 dernier^ 
jours. L’éruption s’est faite en deux poussées successives très nettes, la se¬ 
conde ayant apparu avant la disparition complète de la première. A la paroi 
abdominale, les éléments éruptifs étaient plus gros que chez les malades pré¬ 
cédents, mais ils en avaient tous les caractères. Fait à signaler : ils avaient 
totalement disparu 4 jours avant la chute définitive de la température. 
Remarquons en outre que les douleurs, mal localisées et obtuses durant 
la maladie, s’étaient fixées à la hanche et à l’épaule vers le 22® jour. 
Le sang agglutinait le il/, melitensis à 20. 
(t) Les malades des observations I et II ont été vues avec M. le D’’ Mor- 
ruRGO. 
